988 bouée de sauvetage pour la santé mentale aide 5 millions de personnes la première année : Shots


Le 988 Suicide and Crisis Lifeline marque un an de fonctionnement le 16 juillet.

Ryan Levi/Compromis


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Le 988 Suicide and Crisis Lifeline marque un an de fonctionnement le 16 juillet.

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Si vous ou quelqu’un que vous connaissez êtes en crise, veuillez appeler, envoyer un SMS ou discuter avec la Suicide and Crisis Lifeline au 988, ou contactez la Crisis Text Line en envoyant TALK au 741741.

Lorsque Marie, 24 ans, a envoyé un texto au 988 en décembre dernier, elle était au milieu d’un épisode dissociatif qui l’a empêchée de parler.

“Je me souviens juste d’avoir tremblé et d’être sur le sol et de ne pas savoir comment ramener mon âme dans mon corps”, dit Marie. “Tout ce que je pouvais ressentir, c’était la peur.”

Pendant une heure, un conseiller a aidé Marie à renouer avec ses sens en l’encourageant à prendre des mesures concrètes comme préparer une tasse de chocolat chaud et se passer les mains sous l’eau chaude et froide.

“Elle a réussi à me ramener à moi-même”, dit Marie. (NPR a accepté d’utiliser le deuxième prénom de Marie uniquement parce que ses problèmes de santé mentale sont liés à une relation abusive passée.)

L’expérience de Marie est l’une des quelque 5 millions d’appels, de chats et de SMS traités par le nouveau système à 3 chiffres ligne de crise nationale dans sa première année de fonctionnement. Les responsables fédéraux disent que c’est en hausse de 35% par rapport à l’ancienne ligne à 10 chiffres.

En juillet dernier, la lourde ligne de vie nationale pour la prévention du suicide à 10 chiffres est devenue 988. La ligne de vie facile à retenir a été créée pour aider les personnes aux prises avec des problèmes tels que la dépression, la consommation de substances et les idées suicidaires à obtenir une aide immédiate et à être guidées vers des ressources supplémentaires. Au bout d’un an, il y a un certain succès à signaler : les SMS envoyés à la bouée de sauvetage ont considérablement augmenté et les temps d’attente moyens sur la ligne ont chuté de 2 minutes 39 secondes à 41 secondes.

“Je suis agréablement surpris de voir à quel point tout s’est bien passé”, déclare Jennifer Bataillequi court 988 pour le Centre Harris à Houston, Texas. “Je m’attendais à ce que le volume soit si important si rapidement que nous aurions l’impression de nous noyer.”

Pourtant, les responsables de la santé mentale affirment que davantage de travail est nécessaire de toute urgence pour atteindre le plein potentiel de la ligne et sauver des vies. Les statistiques fédérales montrent plus de 14 millions d’adultes aux États-Unis avait une maladie mentale grave en 2021, et 12,3 millions sérieusement envisagé le suicide. En particulier, les taux de suicide et maladie mentale chez les jeunes sont une préoccupation croissante parmi les défenseurs de la santé mentale et les décideurs politiques.

L’administration Biden a investi près d’un milliard de dollars pour lancer le 988, et certains états ont également versé des ressources dans la nouvelle ligne. Une grande partie de ce financement est allée à plus de 200 centres d’appels locaux à travers le pays pour augmenter les effectifs. Pénuries de personnel ont été une telle préoccupation que les responsables fédéraux ont retardé une importante campagne médiatique pour promouvoir la ligne.

Presque tous les états rapporte toujours des postes vacants, mais de nombreux dirigeants locaux et nationaux du 988 affirment que la sensibilisation est devenue leur priorité absolue. Seuls 18 % des adultes aux États-Unis connaissent le 988, selon un enquête publié en mai par les Pew Charitable Trusts.

“Ma plus grande inquiétude est qu’il y a des personnes suicidaires ou des membres de la famille qui ont besoin d’aide pour des membres de la famille ou des proches suicidaires, et ils ne savent pas que nous existons”, déclare Tia Dole, directrice du 988 pour Vibrant Emotional Health, le à but non lucratif qui administre 988. Dole a déclaré que Vibrant prévoyait de lancer une campagne nationale de sensibilisation cet automne.

Les SMS connaissent une croissance significative

Au cours de la dernière année, 988 a répondu à plus de 665 000 SMS, soit une augmentation de 1 135 % par rapport à la National Suicide Prevention Lifeline à 10 chiffres l’année précédant la mise en ligne de 988. La ligne à 10 chiffres seulement ajouté du texte en 2020. Au cours d’un mois moyen, environ 40 % des SMS sur l’ancienne ligne sont allés sans réponseet il a fallu en moyenne 15 à 30 minutes pour que quelqu’un réponde.

“Si nous n’avons pas d’infrastructure robuste qui vous connecte localement pour le chat et le texte, nous ne suivons pas le rythme et nous n’atteignons pas certaines des populations cibles clés”, déclare Monica Johnsonle directeur du 988 et du Bureau de coordination des crises de santé comportementale à l’Administration fédérale des services de toxicomanie et de santé mentale.

Répondre aux SMS nécessite du personnel supplémentaire, de nouvelles formations et une plate-forme technologique spéciale nouvelle pour la plupart des centres. Au moins 29 états ont des centres d’appels locaux qui répondent aux SMS, tandis que les autres dépendent de centres dans d’autres États.

Shawn Kinney, un conseiller du 988 à Services de premier choix en Virginie-Occidentale, dit avoir appris que les jeunes, en particulier, sont plus à l’aise pour envoyer des SMS sur des sujets difficiles. Kinney dit que cela permet également aux gens de demander de l’aide en toute sécurité, peu importe où ils se trouvent ou avec qui ils se trouvent. Il a reçu des messages de crise de personnes dans les bus, d’enfants se cachant des intimidateurs dans les toilettes de l’école et même de personnes assises à côté de leurs agresseurs.

“Beaucoup de gens ne nous contacteraient pas si ce n’était pas pour ça [texting] choix », dit Kinney.

L’envoi de SMS était la bonne option pour Marie. Elle avait déjà subi ce genre d’attaques auparavant, un symptôme du syndrome de stress post-traumatique complexe dont elle avait été diagnostiquée après une relation de trois ans avec un petit ami violent. Mais c’était au milieu de la nuit, et Marie était à Honolulu en train de terminer une maîtrise en biologie marine – à 5 000 milles de sa famille et de ses amis.

Marie a conservé les textes qui l’ont aidée à traverser une crise et les relit parfois.

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Marie a conservé les textes qui l’ont aidée à traverser une crise et les relit parfois.

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Le thérapeute de Marie cette semaine-là avait suggéré que le 988 pourrait être utile en cas de crise. La ligne a relié Marie à un conseiller qui a continué à communiquer avec elle jusqu’à ce qu’elle se sente mieux.

“C’est ce dont j’avais besoin. Je suis vraiment reconnaissante”, dit Marie.

Équilibre entre réponse rapide et confidentialité

L’objectif du 988 est de connecter les personnes en crise avec quelqu’un dans leur communauté qui peut les diriger vers des ressources locales si nécessaire. Tarifs de certains États mieux que les autres. Le Mississippi a répondu à 98% des contacts dans l’État en mai 2023, tandis que la Caroline du Sud n’en a géré que 67%, le reste étant répondu par un réseau de centres de secours nationaux.

Mais fournir à quelqu’un une réponse locale peut être difficile lorsqu’il s’agit de garantir la confidentialité et d’acheminer les appels à l’ère du téléphone portable.

Les personnes qui contactent le 988 sont dirigées vers un centre d’appels en fonction de l’indicatif régional de leur téléphone, mais cet indicatif régional peut ne pas refléter d’où une personne appelle réellement. Deborah Turner dit que le centre d’appels qu’elle dirige à Rochester, New York, reçoit régulièrement des appels d’anciens résidents de l’État qui vivent maintenant en Floride. Pour contourner le problème, le site Web de l’agence de Jennifer Battle à Houston encourage les habitants du comté de Harris à appeler la ligne d’urgence à 10 chiffres du comté au lieu du 988 pour garantir une réponse locale.

Tia Dole de Vibrant a déclaré que 988 est teste actuellement technologie utilisée par de nombreux centres 911 qui permettrait au 988 d’identifier le centre d’appels le plus proche d’une personne qui tend la main tout en gardant son emplacement précis caché. La présidente de la Commission fédérale des communications Jessica Rosenworcel dit à un comité du Congrès en juin que la FCC, qui aurait besoin de donner son feu vert à l’utilisation d’une telle technologie, travaille avec les responsables fédéraux de la santé et les dirigeants des télécommunications pour trouver une solution. Ni Rosenworcel ni Dole n’ont proposé de calendrier.

Les craintes d’interactions policières indésirables persistent

De nombreuses personnes considèrent le 988 comme une alternative au 911 – une chance pour le pays de s’éloigner des forces de l’ordre qui répondent aux crises de santé mentale. Mais la moitié des personnes LGBTQ+ dans un récent sondage par Pew Charitable Trusts ont déclaré qu’ils craignaient qu’un appel au 988 ne se termine par une interaction indésirable avec la police ou une hospitalisation forcée.

Les responsables du 988 disent que travailler avec le 911 pour envoyer des services d’urgence à quelqu’un qui n’en veut pas est rare et n’est fait qu’en dernier recours. Ils soutiennent que la politique est conçue pour minimiser le nombre de personnes qui meurent par suicide.

Certains défenseurs des transgenres disent que cette approche pose un risque inacceptable aux personnes trans et pourrait augmenter leur risque de suicidalité future. Certains membres de la communauté transgenre, y compris les cliniciens, se méfient du 988, même si près de la moitié des jeunes transgenres considéré comme un suicide l’année dernière.

Kellan Baker, directeur exécutif du Whitman-Walker Institute, une organisation de recherche et de défense des LGBTQ +, affirme que la vague croissante d’interdictions des soins affirmant le genre et de la participation des athlètes transgenres dans les sports rend également difficile pour les personnes trans de faire confiance à un gouvernement. hotline comme le 988.

“C’est un environnement terrible d’essayer de faire valoir que le gouvernement est là pour aider”, a déclaré Baker.

Dans le même temps, Baker apprécie les près de 40 millions de dollars que l’administration Biden a investis dans 988 services axés sur la communauté LGBTQ+. En septembre dernier, 988 a lancé un pilote programme qui donne aux appelants la possibilité d’appuyer sur 3 pour parler avec un conseiller du projet Trevor – une organisation à but non lucratif avec sa propre ligne de crise LGBTQ +. Les responsables fédéraux affirment que 6% de tous les 988 appels et 15% des SMS depuis septembre dernier sont allés à cette ligne spéciale, et six autres centres d’appels ont rejoint le projet Trevor pour répondre à ces contacts de manière permanente cet été.

Tia Dole chez Vibrant considère le travail de 988 avec les personnes LGBTQ+ comme l’une des plus grandes réalisations de la nouvelle ligne et pense qu’une plus grande transparence sur les politiques de 988 renforcera la confiance avec les communautés trans.

Regarder vers l’avant

Trouver des modèles de dotation et de financement durables reste une priorité absolue alors que 988 entre dans sa deuxième année. Le Congrès a autorisé les États à financer le 988 de la même manière que le 911 – via des frais de téléphonie mobile dédiés. Huit états l’ont fait jusqu’à présent. Tous les autres États dépendent d’un financement fédéral et étatique imprévisible.

De nombreux experts ont également souligné la nécessité de développer le continuum de services qui vient après que quelqu’un appelle le 988, y compris des équipes de crise mobiles composées de professionnels de la santé mentale – au lieu de la police. La plupart des États ont des équipes de crise mobiles, mais seuls 17 États les avaient disponibles dans tout l’État et 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 à l’automne dernier.

Hannah Wesolowski, directrice du plaidoyer pour l’Alliance nationale pour la maladie mentale, a déclaré que le 988 avait fait des progrès significatifs au cours de sa première année, mais a averti que davantage de travail était nécessaire.

“Tout le monde parle toujours du fait qu’il a fallu des décennies pour construire le système 911, et c’est le cas. Mais si nous prenons des décennies pour construire ce système, nous allons perdre beaucoup de vies”, dit-elle.

Cette histoire vient du podcast sur la politique de santé Compromis. Dan Gorenstein est le rédacteur en chef de Tradeoffs et Ryan Levi est journaliste/producteur pour l’émission. La couverture de la santé mentale par les compromis est soutenue en partie par la Fondation Sozosei.



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