Amener les soins de santé sexuelle dans les endroits où les gens ont des relations sexuelles

Oe samedi 29 juin 2019, un groupe de plus de 200 personnes queer et trans s’est réuni à New York pour célébrer le grand week-end de la World Pride de la ville. Ils étaient tous venus à une fête appelée NYC Inferno connue pour ses activités sexuelles. Vers minuit, ils étaient réunis devant la salle, ravis par un artiste qui les guidait dans une performance interactive. En quelques instants, tout le monde chantait le refrain: “Nous devons nous garder en vie, car personne d’autre ne le fera.”

Avec cette philosophie basée sur les soins à l’esprit, NYC Inferno, et tous les autres lieux queer basés sur le sexe à New York, ont rapidement fermé en juillet 2022, lorsque les cas de Monkeypox (MPV) ont grimpé aux États-Unis. L’horreur du MPV était presque insondable pour beaucoup, y compris la communauté queer : une douleur atroce, des plaies terribles et un traitement que peu de médecins pourraient prescrire.

Lorsque NYC Inferno a été relancé le 17 septembre 2022, les participants ont pu d’abord s’arrêter dans une camionnette blanche garée près du site, une clinique mobile proposant Jynneos, le vaccin MPV. Jynneos, sûr et efficace, nécessite deux doses pour une immunité complète.

En tant que direction exécutive de NYC Health + Hospitals, organisateur communautaire et scientifique queer, et créateur et hôte de NYC Inferno, nous faisons partie d’une équipe qui a fourni des doses gratuites de vaccin Jynneos sous-cutané sur place dans des lieux de sexe commerciaux à New York. Au cours de cet été, la vaccination contre le MPV a été fortement limitée par l’offre, car les cas ont rapidement augmenté. À New York, le ministère de la Santé s’est associé à des organisations communautaires et a mis en place des sites de vaccination de masse, même si la demande est restée constamment supérieure à l’offre tout au long de l’automne. Le succès dans abaissement de la courbe épidémiologique MPVet le nombre de cas toujours faible et en baisse alors même que les comportements sexuels reviennent à la normale, soulignent le pouvoir d’apporter des soins de santé sexuelle directement aux communautés touchées et aux lieux où elles se rassemblent.

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Les personnes qui participent à des relations sexuelles en groupe ont tendance à avoir un nombre élevé de partenaires sexuels. La fourniture de soins préventifs à ce groupe peut aider à prévenir les maladies infectieuses – du VIH et des IST au MPV – non seulement chez les personnes qui assistent à des soirées sexuelles, mais toutes les autres personnes dans leurs réseaux sexuels. En se faisant vacciner pour aider à prévenir le MPV, cette communauté a montré que le plaisir queer et les soins communautaires peuvent aller de pair.

Après avoir initialement fermé le 14 juillet 2022, les espaces où les homosexuels se rencontrent pour des relations sexuelles à New York ont ​​rouvert le 3 septembre. Les membres de la communauté voulaient s’assurer que les gens pouvaient être vaccinés en toute sécurité sur place. NYC Health + Hospitals – en collaboration avec l’équipe de santé sexuelle du Département de la santé et de l’hygiène mentale de NYC, des experts communautaires, des hôtes d’événements et des participants – a travaillé rapidement pour répondre à ce besoin. À ce jour, NYC a administré plus de 3 000 doses du vaccin MPV sur près de 60 sites mobiles à travers la ville, des cliniques de santé queer et des centres de fierté communautaires aux soirées sexuelles et aux raves.

Notre modèle de collaboration à NYC Inferno et à d’autres soirées sexuelles a entraîné une adoption rapide des vaccins sur des sites sûrs et accessibles. Le 17 septembre à Brooklyn, après la réouverture de NYC Inferno et après que NYC a autorisé l’accès aux deuxièmes doses de Jynneos sur place, 60 % des personnes présentes à la fête ont reçu une dose de vaccin MPV dans une unité mobile.

Au GBU, une soirée sexuelle hebdomadaire pour les hommes homosexuels, la livraison mobile de vaccins s’est avérée efficace, mais nous devions ajuster notre modèle pour répondre aux besoins de la communauté. Lorsque la fête a rouvert le 3 septembre et que seules les premières doses de Jynneos étaient disponibles, seuls 13 vaccins ont été administrés. Lorsque nous avons parlé aux participants à l’événement, la plupart ont déclaré avoir déjà reçu un vaccin – et en raison des critères de vaccination de NYC, ils n’étaient pas éligibles pour recevoir une deuxième dose. Il était clair que la demande de deuxièmes doses était élevée. Il était également clair que les participants reconnaissaient le risque auquel ils étaient confrontés et souhaitaient une protection complète.

La communauté a plaidé et a réussi à persuader les responsables de la santé de NYC d’autoriser l’administration d’une deuxième dose sous-cutanée de Jynneos dans les lieux de sexe commerciaux. La semaine suivante au GBU, les travailleurs de la santé ont administré 82 vaccinations, principalement des deuxièmes doses, à 40 % des personnes présentes. La semaine suivante, les travailleurs de la santé ont fourni 57 autres doses, atteignant 43 % des participants cette nuit-là. NYC Inferno a enregistré le taux de vaccination le plus élevé de tous les événements de vaccination mobile MPV dans la ville, avec 90 injections administrées en une nuit.

Pour lutter contre les disparités raciales dans Accès au vaccin MPV et cas, nous nous sommes associés à des hôtes d’événements nocturnes pour les personnes de couleur queer, comme Papi Juice et Trappy Hour, fournissant des dizaines de doses sur place. Le département de la santé de NYC a également fourni des équipes de proximité sur place pour éduquer les membres de la communauté sur le MPV et le vaccin.

La flotte mobile de NYC Health + Hospitals répondait clairement à un besoin : 73 % des doses administrées par les unités mobiles lors d’événements à haut risque comme les soirées sexuelles étaient des secondes doses. Les événements à faible risque ont favorisé une large absorption des premières doses, et les événements à haut risque se sont avérés essentiels pour fournir une immunité élevée aux personnes les plus à risque d’infection par le MPV. L’augmentation des premières doses dans la communauté queer dans son ensemble et la protection complète de ceux qui ont le plus de partenaires sexuels ont contribué à maintenir les cas quotidiens de MPV à New York à un chiffre tout au long de l’automne.

Recherche sur les émissions de monospaces que la prévention de l’infection chez les personnes les plus connectées dans un réseau sexuel est essentielle pour protéger la communauté dans son ensemble. Bien que nos travaux ne permettent pas de déterminer directement l’efficacité du vaccin Jynneos, qui est actuellement pas connule taux élevé de vaccination à New York parmi les personnes les plus à risque, y compris les deuxièmes doses, a entraîné une faible transmission du monospacealors même que les parties de sexe reprennent.

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Le 5 novembre, l’un de nous a organisé une soirée GBU et a demandé si les gens avaient besoin d’une dose de MPV alors qu’ils arrivaient. 20 minutes après avoir accompagné quelqu’un jusqu’à la camionnette mobile, un homme fraîchement vacciné est revenu à la fête, un large sourire sur son Visage.

“Merci beaucoup d’avoir aidé à assurer la sécurité de notre communauté”, a-t-il déclaré.

Les soins de santé, lorsqu’ils sont si parfaitement intégrés à votre vie, peuvent être une chose joyeuse. Sur la base de notre expérience avec les vaccins MPV et avec des partis comme GBU et NYC Inferno, les personnes queer veulent se protéger. Les homosexuels veulent profiter des fêtes et avoir des relations sexuelles avec le moins de risques de maladie possible. Les unités de santé mobiles répondent aux besoins de la communauté en amenant les gens dans soins dont ils ont besoin et qui les enthousiasment vraiment.

Alors que les unités mobiles de NYC Health + Hospitals administraient uniquement des vaccins MPV dans des lieux de sexe commerciaux, nous envisageons un modèle contextuel de soins de santé sexuelle qui pourrait fournir des ressources pour la prévention du VIH, la vaccination de routine contre le COVID-19, la grippe et même prévenir les infections bactériennes sexuellement transmissibles.

Les soirées sexuelles attirent des personnes ayant de nombreuses relations sexuelles. Fournir des soins directement à ces endroits est une opportunité de réduire les taux frustrants de maladies infectieuses et sexuellement transmissibles et de VIH à New York.

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