Bali sert de modèle pour le contrôle de la rage | FAO


Les premiers cas de rage à Bali ont été signalés en 2008. La FAO a mis en place un projet d’assistance technique avec le gouvernement indonésien dans le but de soutenir les efforts nationaux de lutte contre la maladie à Bali. Cela devait être réalisé en établissant un programme efficace pour coordonner et faciliter le contrôle de la rage avec les agences gouvernementales et les organisations partenaires. Grâce au programme, les cas de rage humaine sont passés de onze par mois en 2010 à un seul par mois l’année suivante. Suite à une vaccination massive des chiens, il y a eu une autre réduction majeure en 2012 et 2013, ramenant le nombre de cas signalés à un seul cas humain en 2013. Le modèle développé à Bali est maintenant modifié selon les besoins et utilisé dans d’autres pays touchés. parties de l’Indonésie pour contrôler et éliminer progressivement le virus de tout le pays.

La rage est une maladie virale aiguë et presque toujours mortelle qui touche à la fois les animaux et les humains. Si rien n’est fait, cela peut avoir un effet traumatisant à la fois sur la santé publique et sur l’économie locale. Cela est particulièrement vrai sur l’île indonésienne de Bali, où les chiens jouent un rôle considérable dans la culture. Ils sont gardés comme animaux de compagnie pour la compagnie et la protection de la propriété, et ils ont une signification spirituelle dans la religion hindoue, ce qui entraîne une importante population canine, dont beaucoup se promènent librement. Lorsque les premiers cas d’infection par la rage ont été signalés en novembre 2008, cela représentait une grave menace. En plus du risque d’infection pour les individus, la propagation de la maladie avait le potentiel de nuire à la fois aux moyens de subsistance des habitants et à l’économie nationale. Si des animaux domestiques tels que des chèvres, des bovins ou des chevaux mouraient, de nombreux ménages manquaient de fonds pour les remplacer et perdaient donc un atout important pour l’agriculture et le transport. Lorsque des gouvernements étrangers, tels que le Canada, l’Australie et le Royaume-Uni, ont émis des avis de voyage mettant en garde contre les voyages dans la région, l’industrie touristique de Bali (qui représente 40 % des revenus du tourisme en Indonésie) en a souffert.

Le Centre de gestion des crises pour la santé animale de la FAO a mené une mission à Bali en décembre 2008. Les efforts initiaux du gouvernement pour contrôler la maladie, bien que bien intentionnés, n’ont finalement pas réussi à empêcher la propagation de la rage à travers l’île. Lorsque ces méthodes se sont avérées insuffisantes, le gouvernement a demandé une assistance supplémentaire à la FAO à partir de 2011. Un projet a été rapidement mis en place, dont le but était d’améliorer la coordination des efforts de lutte, le renforcement des capacités et la réponse rapide aux épidémies, dans le but ultime d’établir un programme national de lutte contre la rage grâce aux efforts combinés du gouvernement et d’autres organisations partenaires.

Les résultats de la stratégie de lutte centrée sur la vaccination massive des chiens, complétée par une réponse rapide et une prise en charge intégrée des cas de morsure, sont évidents. Les cas de rage humaine sont passés de onze par mois en 2010 à un par mois l’année suivante. Suite à de nouvelles campagnes de vaccination de masse des chiens, il y a eu de nouvelles réductions en 2012 et 2013, ramenant le taux à un seul cas humain en 2013. Depuis août 2012, seuls trois cas ont été signalés, et des réductions similaires ont été observées dans le nombre. de cas animaux détectés. Le succès de la campagne a conduit à de nouveaux investissements dans la lutte contre la rage au nom du gouvernement et a réduit le besoin de financement continu de la FAO. En 2013, 95 % du financement des mesures de contrôle était assuré par le gouvernement.

La coopération entre les services de santé animale et humaine a été cruciale pour le succès du programme. Par exemple, dans un village du district de Bangli, un garçon de cinq ans nommé Komang Sentana a été mordu par un chien enragé alors qu’il jouait dans sa cour. Sa tante a ensuite lavé la plaie à l’eau courante et l’a emmené à la clinique la plus proche. Suite au protocole de gestion intégrée des cas de morsure, une infirmière de l’hôpital a appelé l’équipe locale d’intervention rapide, qui a localisé le chien enragé et l’a fait tester pour le virus de la rage. Lorsque les résultats sont revenus plus tard dans la journée, indiquant que le chien avait été testé positif à la rage, Komang a reçu une vaccination prophylactique post-exposition et du sérum antirabique. Le vétérinaire en charge a procédé à une vaccination d’urgence de tous les chiens des environs immédiats. Komang a terminé son programme de vaccinations et est maintenant en bonne santé.

Les résultats de ce projet sont intégrés dans un plan directeur national de lutte contre la rage, qui est actuellement en cours de finalisation par le directeur de la santé animale. À l’avenir, il sera mis en œuvre à l’échelle nationale et servira de modèle pour le contrôle et l’élimination de la rage dans les vingt-trois autres provinces d’Indonésie où la rage est endémique. En outre, la stratégie est maintenant adoptée par plusieurs autres pays d’Asie et devrait apporter une contribution considérable à la politique de lutte contre la rage en Asie du Sud-Est et à la feuille de route de l’ASEAN pour la lutte contre la rage d’ici 2020. C’est l’espoir et l’attente de la FAO que la poursuite de ces politiques conduira finalement à l’élimination du virus d’Indonésie et à un meilleur contrôle de la rage dans toute l’Asie.



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