Boosters Omicron : en ai-je besoin, et si oui, quand ? : Coups
Se préparant pour l’automne, les responsables de la santé recommandent une nouvelle série de rappels.
Rogelio V. Solis/AP
masquer la légende
basculer la légende
Rogelio V. Solis/AP
Se préparant pour l’automne, les responsables de la santé recommandent une nouvelle série de rappels.
Rogelio V. Solis/AP
Les Centers for Disease Control and Prevention sont recommander des boosters COVID mis à jourpour les personnes de 12 ans et plus.
Ces vaccins nouvellement autorisés sont des versions reformulées des vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech COVID-19 et ils sont disponibles dans les pharmacies, les cliniques et les cabinets médicaux du pays.
Les rappels ciblent à la fois la souche originale du coronavirus et les deux sous-variantes omicron qui causent la plupart des infections actuelles. Les fabricants de vaccins se sont empressés de réorganiser les vaccins car ils sont devenus moins efficaces contre les nouvelles variantes.
« Ce virus a muté si rapidement au cours des deux dernières années », déclare Judith Guzman-Cottrill, spécialiste des maladies infectieuses à l’Oregon Health & Science University. « J’ai l’impression que nous avons rattrapé notre retard et que nous avons finalement rattrapé notre retard », a déclaré Guzman-Cottrill.
Le rappel mis à jour de Pfizer est disponible pour toute personne de 12 ans et plus. Le booster Moderna est disponible pour toute personne de 18 ans et plus.
« Si vous êtes éligible, il n’y a pas de mauvais moment pour obtenir votre rappel COVID-19 », La directrice du CDC, Rochelle Walensky, a déclaré à NPR. « Je vous encourage fortement à le recevoir », dit-elle.
Mais après avoir parlé à plusieurs experts en maladies infectieuses, nous avons constaté qu’il existe toute une gamme d’opinions sur qui doit être boosté et quand. Donc, si vous naviguez dans cette décision, voici quelques éléments à considérer :
Qui a besoin d’un rappel le plus tôt possible ?
« Je recommanderais cette piqûre de rappel pour les personnes immunodéprimées ou celles qui ont 60 ans [old] et au-dessus », dit Monique Gandhi, expert en maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco. Gandhi dit que les personnes de ces groupes sont les plus à risque.
Selon les directives du CDC, les personnes sont éligibles si cela fait au moins deux mois qu’elles ont reçu leur dernier vaccin COVID, soit un rappel, soit un vaccin initial, mais certains experts en vaccins disent qu’il serait préférable d’attendre au moins quatre mois.
« Je vais l’obtenir », dit le médecin Bob Wacher, qui a la soixantaine et est en bonne santé. « Je suis à environ huit mois du coup numéro quatre. Et donc mon immunité a considérablement diminué », a déclaré Wachter. Il prévoit d’obtenir un rappel mis à jour dès qu’il sera disponible comme protection contre une infection grave, étant donné que COVID circule toujours largement avec environ 400 morts par jour.
« Il ne fait aucun doute que recevoir un rappel augmente la probabilité que vous ayez un cas bénin », si vous êtes infecté, dit-il.
Wachter est également d’accord avec la recommandation du CDC selon laquelle les jeunes adultes reçoivent le rappel. Le renforcement peut protéger contre le risque de COVID prolongé et aide à protéger la communauté dans son ensemble en réduisant la transmission, s’il y a une autre poussée, dit-il.
« Il y a de bonnes raisons de l’obtenir, même pour les personnes qui ont un faible risque d’infection super grave », déclare Wachter.
Quand est-il judicieux d’attendre?
Si vous avez eu une infection COVID récente, il est logique d’attendre.
Guzman-Cottrill et ses enfants ont eu des infections bénignes en août, alors elle dit qu’elle attendra jusqu’en novembre pour être boostée.
« Notre réponse naturelle en anticorps nous protégera contre le COVID pendant encore quelques mois. Je pense donc qu’il est logique d’attendre et d’obtenir le rappel mis à jour environ trois mois après notre test COVID positif », dit-elle.
Ceci est conforme à la recommandation des conseillers en vaccins du CDC – les personnes qui ont récemment eu le COVID-19 peuvent envisager de retarder une injection de rappel de trois mois. C’est ce que le meilleur expert en maladies infectieuses du pays, le Dr Anthony Fauci, dit qu’il prévoit de faire. Fauci a été testé positif à la mi-juin et dit qu’il attendra trois mois avant de recevoir son rappel mis à jour.
Guzman-Cottrill dit que ses deux adolescents recevront également le nouveau rappel « pour nous protéger du COVID cet hiver afin que nous puissions éviter les jours de maladie au travail et à l’école », dit-elle.
Puis-je chronométrer mon tir pour une protection maximale pendant les vacances ?
Ce ne sera pas une surprise s’il y a une autre poussée de COVID cet hiver. La protection des rappels pouvant ne durer que quelques mois, certaines personnes disent prévoir attendre de recevoir le nouveau rappel afin d’avoir une protection maximale lorsque le risque d’infection est plus élevé. « Vous pouvez faire un argument rationnel pour attendre que les taux de cas soient plus élevés », déclare Wachter.
Si vous essayez de le chronométrer pour la période de risque le plus élevé, dit-il, il y aura probablement une tonne de cas de plus en décembre et janvier qu’il n’y en a en septembre et octobre.
Cependant, dit Wachter, cette stratégie revient un peu à essayer de chronométrer le marché boursier. Il est difficile de prédire exactement quand la poussée se produira, il y a donc un risque à attendre.
« Vous acceptez fondamentalement une période de vulnérabilité que vous n’avez pas besoin d’avoir », dit-il. « Et alors que je pèse tout cela, je pense que je préfère ne pas faire ça. »
Un autre argument contre l’attente est que la protection contre une injection de rappel n’est pas instantanée. « Il faut quelques semaines pour que notre système immunitaire soit amorcé », explique le Dr. Aniruddha Hazra, spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Chicago. Il dit qu’il pourrait être risqué d’attendre qu’une poussée soit déjà en cours.
Hazra souligne que les vaccins peuvent activer notre système immunitaire de plusieurs façons. Les cellules immunitaires, appelées cellules B, aident à produire des anticorps qui combattent le virus à court terme. La recherche montre que les vaccins COVID stimulent les anticorps pendant plusieurs mois, mais ils commencent ensuite à s’estomper. Après cela, les cellules B et un autre type de cellules immunitaires, appelées cellules T, qui peuvent détruire les cellules infectées, restent construire une immunité plus profonde.
Il dit que cette immunité plus profonde a été déclenchée et amorcée à partir des vaccins initiaux, de sorte que tous ceux qui ont été vaccinés devraient avoir une certaine protection contre le COVID. Mais étant donné que les sous-variantes d’omicron qui circulent maintenant sont si différentes. « Cette [new] booster vous fournira certainement des niveaux plus élevés d’anticorps, qui sont à court terme et de courte durée. Cela peut également fournir une immunité plus profonde », dit-il.
Les nouvelles injections de rappel empêcheront-elles complètement les infections au COVID ?
Non. Il y a beaucoup d’enthousiasme pour les boosters mis à jour, mais ils ne sont pas une solution miracle
Au fur et à mesure que le SRAS-CoV-2 a évolué, il est devenu plus transmissible, c’est pourquoi le delta et l’omicron ont entraîné des poussées aussi importantes, malgré une vaccination généralisée aux États-Unis.
« Le but de ce vaccin est de prévenir les maladies graves », explique Paul Offit, réalisateur du Vaccine Education Center du Children’s Hospital de Philadelphie. Il soutient que de nombreuses personnes qui ont déjà reçu trois doses de vaccin restent bien protégées, il ne voit donc pas d’avantage clair à donner les nouveaux rappels à tous les 12 ans et plus.
Selon aux données du CDC, les personnes qui ont eu un ou deux rappels ont 0,024 % de chances d’être hospitalisées avec la COVID-19. Pour les moins de 50 ans, c’est encore plus bas — 0,014 %
Offit convient que certains groupes devraient recevoir le nouveau rappel, notamment les personnes âgées, les personnes immunodéprimées et les personnes souffrant de maladies chroniques qui les mettent plus à risque de maladie grave. Mais il remet en question la valeur d’un autre rappel pour les jeunes en bonne santé.
Offit dit qu’il a eu une légère infection en mai qui a duré quelques jours. Il a décidé de ne pas obtenir le nouveau rappel. « Je pense que je suis protégé contre les maladies graves. »
Les nouveaux rappels offrent une protection de quelques mois contre l’infection, dit-il, mais il n’y a aucune preuve claire d’avantage au-delà de cela.
Rob Stein et Jane Greenhalgh de NPR ont contribué à ce rapport.
