Comment le COVID-19 a perturbé la lutte contre le VIH


BAvant la pandémie de COVID-19, Andrés Cantero essayait de voir son médecin tous les trois mois pour discuter de son traitement contre le VIH. Il se rendait quatre fois par an, posant des questions sur ses médicaments antirétroviraux, discutant des effets secondaires et confirmant qu’il avait toujours une charge virale indétectable, ce qui signifie qu’il ne pouvait pas transmettre le virus à son partenaire.

Mais au cours des deux ans et demi qui se sont écoulés depuis que la pandémie de COVID-19 a frappé, Cantero, un avocat de 32 ans en Californie, dit qu’il n’a pu voir son médecin en personne que deux fois. Il a été difficile d’obtenir un rendez-vous, dit-il, d’abord à cause des restrictions de verrouillage et maintenant parce que de nombreux bureaux sont passés à télésanté– une option qu’il trouve pâle par rapport aux soins qu’il a reçus avant la pandémie. Sa routine pour traiter son VIH a été complètement perturbée, dit-il, et il craint que d’autres aient vécu des expériences similaires, en particulier dans des communautés de couleur comme sa propre communauté Latinx.

“Je pense que pour certaines personnes, avec la stigmatisation qui accompagne le VIH, vous ne vous sentez pas à l’aise d’avoir ces conversations avec quelqu’un que vous ne pouvez pas voir [in person] et développer ce niveau de confiance », déclare Cantero. “Avec les communautés de couleur qui se sentent déjà privées de leurs droits avec la communauté médicale… les gens vont se sentir moins libres de s’engager avec les sources disponibles.”

UN rapport publié par le groupe de défense des médias LGBTQ GLAAD le 6 octobre et rapporté pour la première fois par TIME suggère que la situation de Cantero n’est pas unique. Le rapport, qui analyse la littérature scientifique évaluée par des pairs ainsi que 26 entretiens avec des personnes vivant avec le VIH et du personnel d’organisations communautaires, a révélé que la pandémie de COVID-19 a considérablement perturbé les mesures de prévention du VIH et les soins aux patients aux États-Unis. Alors que les précautions et les confinements liés au COVID-19 ont remplacé d’autres problèmes de santé publique, les services pour les patients atteints du VIH sont devenus limités, les communautés ont commencé à hésiter à l’égard des services de santé et la vitesse à laquelle les tests de dépistage du VIH, l’un des principaux outils de lutte contre la propagation du virus, ont été administrés ont considérablement diminué.

En juin, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis signalé qu’entre 2019 et 2020, les nouveaux diagnostics de VIH signalés à l’agence ont diminué de 17 %. Une autre étude publié dans la revue le Lancette Santé régionale – Amériques en mars, qui a examiné les tests de dépistage du VIH et les taux de séropositivité dans les systèmes de santé de la Louisiane, du Minnesota, du Rhode Island et de Washington, a constaté qu’entre 2019 et 2020, le nombre de tests de dépistage du VIH avait diminué de 68 % à 97 %, et restait de 11 % à 54 % de moins que les taux antérieurs après la levée de certaines restrictions de l’ère de la pandémie. Une troisième étude des patients d’un centre de santé communautaire de Boston publié dans le Journal de la Société internationale du sida en 2020 ont constaté que les initiations à la PrEP – un médicament antirétroviral qui prévient l’infection par le VIH – avaient diminué de 72 % de janvier à avril de cette année.

Le rapport GLAAD avertit qu’il existe désormais un “risque réel” d’une résurgence du VIH aux États-Unis. Les auteurs du rapport proposent plusieurs changements pour rationaliser la lutte contre le VIH alors que de nouvelles crises médicales, telles que variole du singe, émerger. « Nous venons de perdre deux ans », déclare Sarah Kate Ellis, présidente-directrice générale de GLAAD. «Nous avons besoin que les gens regardent, se réveillent et réalisent que nous, en tant que communauté et pays, pouvons marcher et mâcher de la gomme en même temps. Nous pouvons faire face à une pandémie majeure sans oublier nos gens les plus marginalisés. »

Leçons apprises

La pandémie de COVID-19 et l’épidémie de VIH interagissent de manière parfois mortelle, exacerbant les problèmes évoqués dans le rapport du GLAAD.

Les personnes vivant avec le VIH sont plus susceptibles que les personnes non infectées par le VIH d’être immunodéprimées, ce qui les expose à un risque accru de décès et de maladie à cause de la COVID-19. (Une étude Publié dans Rapports scientifiques en mars 2021, par exemple, a constaté qu’être séropositif était significativement associé à un risque élevé de mortalité par COVID-19.) Comme pour le VIH, COVID-19 a touché de manière disproportionnée les communautés marginalisées, et l’impact négatif du virus a été exacerbé par le racisme systématique, la stigmatisation et la privation de droits économiques, limitant l’accès à des soins médicaux adéquats. Une étude publié en février 2021 dans la revue Avis sur le SIDA a constaté qu’une clinique de prévention et de traitement du VIH à New York qui avait vu plus de 2 000 patients en face à face au début de mars 2020 était tombée à moins de 100 par jour en mai 2020. La clinique est passée à la télésanté, et les résultats étaient mixtes, comme c’était le cas dans de nombreuses cliniques.

La télésanté a facilité l’accès aux soins pour de nombreux patients. Une enquête de 202 patients séropositifs dans une clinique de San Francisco, Californie, publié dans la revue Soins aux patients atteints du SIDA et MST en juillet 2021, ont constaté que 80 % des répondants ont déclaré qu’ils étaient tout aussi ou plus susceptibles d’assister à une visite de télésanté en tant que rendez-vous en personne. Mais la transition n’a pas toujours été facile, car les patients ont dû faire face à des problèmes techniques, à des obstacles à la littératie numérique et à leur méfiance à parler de problèmes stigmatisés dans un environnement numérique. Une enquête publié dans la revue Recherche sur le SIDA et rétrovirus humains L’examen d’une clinique VIH en Géorgie de mars à mai 2020 a révélé que 40 % des patients de la clinique qui avaient utilisé la télémédecine avaient eu des retards pour obtenir des rendez-vous de suivi, 35 % ont signalé des difficultés à mesurer leur charge virale et 21 % ont signalé des difficultés à accéder à la thérapie antirétrovirale. «La télémédecine nous offre une variété d’options et une variété de fournisseurs», explique Shanell McGoy, directeur principal des affaires publiques et de la citoyenneté d’entreprise de la société biopharmaceutique Gilead Sciences, qui a fourni un soutien financier pour le rapport de GLAAD. “Mais il n’y a rien de tel que cette connexion en personne qui peut être établie entre un fournisseur et un client.”

Le rapport avertit que les perturbations dans les soins et la prévention du VIH au cours des deux dernières années pourraient se faire sentir pendant de nombreuses années à venir. En septembre, le Département de la santé publique de San Francisco annoncé que pour la première fois en neuf ans, la ville a vu une augmentation du nombre de diagnostics de VIH effectués par rapport à l’année précédente.

Pour faire face à ces revers, GLAAD présente cinq leçons à tirer de la pandémie de COVID-19 alors que les communautés se préparent à la prochaine crise sanitaire. Tout d’abord, ils demandent plus de financement de diverses sources, en particulier dans les communautés qui pourraient avoir un accès limité à des informations précises sur le risque et la prévention du VIH. Ils exhortent également les prestataires à trouver des moyens de prodiguer des soins cohérents, notamment en ayant des options de télésanté et en personne, et à offrir une variété de services en un seul endroit, plutôt que de diriger les patients vers de nouveaux endroits pour différents services. Et ils suggèrent une rationalisation des campagnes de santé publique en utilisant un langage clair et simple qui traite à la fois des vaccins COVID-19 et de la prévention du VIH. Une crise médicale n’a pas besoin d’éclipser l’autre, soutient GLAAD.

“Il y a ce niveau d’invisibilité qui entoure le VIH depuis [its] début et est revenu à la lumière pendant COVID », explique Cantero, l’avocat de Californie. En réfléchissant aux deux dernières années, il dit que “le COVID a en quelque sorte pris le dessus” et a fait passer toute autre préoccupation liée à sa santé “au second plan”.

Plus d’histoires incontournables de TIME


Écrire à Madeleine Carlisle à madeleine.carlisle@time.com.



Source_link

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

%d blogueiros gostam disto: