Incidence croissante de la maladie des calculs biliaires chez les Sud-Africains noirs

La plupart du temps, nous ignorons le système biliaire de notre corps et le rôle essentiel qu’il joue dans la digestion et le maintien de notre santé globale.

Un blocage de l’arbre biliaire – un système ramifié de conduits qui transporte la bile du foie vers le système gastro-intestinal – peut rapidement évoluer vers une urgence potentiellement mortelle.

Le Dr Zain Ally, chirurgien hépatobiliaire sous-spécialisé en chirurgie hépatobiliaire et gastro-intestinale, qui pratique à l’hôpital Netcare Sunninghill, partage ce que tout le monde devrait savoir sur l’ictère obstructif, les conditions sous-jacentes qui peuvent en être la cause, les complications potentielles et les traitements disponibles.

« La bile contient du cholestérol et des métabolites, nécessaires à la digestion des aliments, et est produite dans le foie en réponse à la teneur en matières grasses du repas. La bile aide également à débarrasser le corps des toxines et des déchets du métabolisme », a expliqué Ally.

“Dans son parcours du foie, à travers l’arbre biliaire, jusqu’à l’intestin grêle, la bile passe par la tête du pancréas, qui entoure le canal cholédoque. L’excès de bile est refoulé à travers le système de conduits et stocké dans la vésicule biliaire, jusqu’au prochain repas lorsqu’il est nécessaire dans le système gastro-intestinal. Un blocage dans le système biliaire empêche l’écoulement de la bile et, s’il n’est pas résolu, conduit à un ictère obstructif. Ces blocages sont le plus souvent causés par des calculs biliaires ou un cancer », a-t-il déclaré.

Les symptômes de la jaunisse obstructive comprennent le jaunissement de la sclère – la partie blanche de l’œil – et de la peau, des démangeaisons, des ecchymoses facilement, ainsi que des selles pâles et des urines foncées.

Un calcul biliaire est formé à partir du cholestérol contenu dans la bile. Au fil du temps, l’excès de cholestérol peut se solidifier en petits cristaux qui se lient pour former un calcul biliaire.

“Il existe de nombreux symptômes différents associés aux calculs biliaires, le plus courant étant une douleur colique – une douleur aiguë localisée dans l’abdomen qui peut se manifester par des spasmes – peu de temps après un repas, car les contractions musculaires agissent pour éliminer le blocage temporaire du canal de sortie de la vésicule biliaire. .

« Habituellement, la douleur s’atténue après quelques heures. Cependant, si le corps ne peut pas éliminer le blocage immédiatement, l’obstruction dans la vésicule biliaire l’empêche de vider complètement le contenu de la vésicule biliaire. Cela entraîne à son tour une stase, une infection de la vésicule biliaire et, éventuellement, une perforation ou une rupture.

La personne serait susceptible de ressentir une douleur abdominale haute persistante et sévère qui est aggravée par le mouvement, le toucher ou même la respiration profonde.

“Si le calcul biliaire obstruant est passé de la vésicule biliaire et bloque à la place l’écoulement de l’arbre biliaire, cela entraîne une jaunisse obstructive.

“Divers systèmes d’organes sont affectés et cela aussi peut être extrêmement grave car les reins, le cerveau, le sang et le système cardiovasculaire sont tous affectés par la jaunisse obstructive”, a ajouté Ally.

“Qu’il soit causé par un calcul biliaire ou un cancer, un blocage de l’arbre biliaire peut rapidement entraîner une infection secondaire, pouvant entraîner une défaillance d’organe et la mort en quelques heures s’il n’est pas traité immédiatement.”

Dix facteurs de risque de calculs biliaires :

-Les femmes sont plus susceptibles de développer des calculs biliaires, bien que les hommes puissent également être touchés.

-Le risque de calculs biliaires augmente avec l’âge, en particulier à partir de 40 ans.

-Des facteurs génétiques peuvent prédisposer une personne aux calculs biliaires, découvrez si l’un de vos parents directs a eu des calculs biliaires.

-Être en surpoids.

-Un mode de vie sédentaire.

-Une alimentation riche en matières grasses.

-Jeûne fréquent.

-Perte de poids rapide.

-Grossesse.

-Les diabétiques courent également un risque accru de développer des calculs biliaires.

“La probabilité d’ictère obstructif cancérigène par blocage dans l’arbre biliaire ou dans la tête du pancréas augmente chez les personnes âgées et peut commencer lentement et sans douleur.

“Malheureusement, les cancers qui prennent naissance dans cette partie du corps ne sont souvent détectés qu’à un stade plus avancé et, par conséquent, une suspicion de cancer doit être étudiée le plus tôt possible”, a averti le Dr Ally.

La technologie moderne et les techniques chirurgicales en constante évolution améliorent le pronostic des patients atteints d’un cancer du foie, de l’arbre biliaire et du pancréas.

La chirurgie est souvent associée à une chimiothérapie. Cependant, plus tôt ces conditions sont diagnostiquées, mieux c’est.

“Aujourd’hui, les calculs biliaires dans la vésicule biliaire peuvent être traités par une chirurgie mini-invasive en trou de serrure pour retirer la vésicule biliaire.

Cependant, jusqu’à un patient sur quatre qui ont des calculs biliaires dans la vésicule biliaire auront des calculs supplémentaires qui se sont formés à l’extérieur de la vésicule biliaire, nécessitant une approche de traitement différente », a déclaré Ally.

Les chirurgiens hépatobiliaires, comme Ally, sont formés à la prise en charge des maladies biliaires, pancréatiques et hépatiques compliquées et peuvent accéder à l’arbre biliaire pour retirer les calculs biliaires qui s’y logent.

Cela se fait au moyen d’une procédure de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP). “Dans une CPRE, un long tube mince est soigneusement guidé vers l’arbre biliaire pour retirer les calculs biliaires et insérer des stents dans les zones où les calculs biliaires ont été retirés pour rétablir le flux biliaire.

“Cela permet à la fonction biliaire et organique saine de reprendre”, a-t-il expliqué. “Le temps est critique dans le traitement d’une personne avec un blocage de l’arbre biliaire. Connaître les symptômes de la jaunisse obstructive et reconnaître qu’il s’agit d’une urgence médicale peut aider à sauver des vies.