La propagation du monkeypox semble ralentir dans les grandes villes américaines : Coups de feu


L’adjointe au médecin Susan Eng-Na, à droite, administre un vaccin contre la variole du singe lors d’une clinique de vaccination à New York. Les nouveaux cas commencent à décliner à New York et dans certaines autres villes américaines.

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L’adjointe au médecin Susan Eng-Na, à droite, administre un vaccin contre la variole du singe lors d’une clinique de vaccination à New York. Les nouveaux cas commencent à décliner à New York et dans certaines autres villes américaines.

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Plus de trois mois après le début de l’épidémie de monkeypox aux États-Unis, une nouvelle phrase – et bienvenue – sort des lèvres des responsables de la santé qui dirigent la réponse du pays : un optimisme prudent.

Le changement de ton reflète les premiers signes que les taux de nouvelles infections ralentissent dans certaines des grandes villes où le virus est arrivé tôt et s’est propagé rapidement, en particulier à New York, Chicago et San Francisco.

Les responsables fédéraux préviennent qu’il est encore trop tôt pour se prononcer sur le fait que le pays prend un tournant. Pourtant, le ralentissement dans certaines régions des États-Unis – associé à des données sur la façon dont les personnes les plus à risque se protègent et se font vacciner – sont des signes prometteurs.

“Notre nombre ne cesse d’augmenter, [but] le taux d’augmentation est plus faible”, a déclaré vendredi aux journalistes le Dr Rochelle Walensky, directrice des Centers for Disease Control and Prevention. “Nous espérons vraiment que bon nombre de nos messages de réduction des méfaits et de nos vaccins seront diffusés et fonctionneront .”

Le nombre de cas signalés a tendance à baisser depuis la mi-août, sur la base d’une analyse NPR des données Le CDC a publié mercredi. Dans l’ensemble, il y a eu une baisse d’environ 25 % de la moyenne sur 7 jours des nouveaux cas au cours des deux dernières semaines.

Cependant, les responsables de la santé préviennent que les retards dans la communication des données peuvent offrir une image incomplète de l’épidémie au cours des dernières semaines, ce qui rend difficile de savoir si les cas ont vraiment atteint un pic.

Le déclin dans certaines parties des États-Unis reflète ce qui est déjà observé dans certains pays européens, où le virus a été détecté quelques semaines plus tôt. Au Royaume-Uni et en Allemagne, le nombre de cas quotidiens a régulièrement diminué depuis fin juillet. Dans plusieurs autres pays, dont les Pays-Bas et l’Italie, le nombre de nouveaux cas a plafonné.

Les cas ralentissent dans les grandes villes

À New York – l’un des épicentres de l’épidémie – le nombre de nouvelles personnes infectées a chuté de 40 % au cours du mois dernier. Les responsables de la santé de San Francisco constatent également une baisse du taux de nouveaux cas.

“Je suis prudemment optimiste”, déclare Dre Susan Philip, agent de santé pour la ville et le comté de San Francisco. “Nous savons, cependant, qu’il faudra beaucoup de travail et d’efforts pour maintenir cette courbe descendante et s’assurer que les cas continuent de baisser.”

La situation s’améliore également dans d’autres villes comme Los Angeles, Houston et Chicago, où les responsables locaux de la santé disent qu’il y a des indications que les infections se stabilisent.

Les indicateurs clés – tels que le nombre moyen de cas et le temps qu’il faut pour que les cas doublent – ​​ont diminué au cours des deux dernières semaines, déclare Janna Kerins, directrice médicale au Chicago Department of Public Health. “Je ne suis pas sûr que nous soyons prêts à dire que cette épidémie se termine vraiment”, dit Kerins, “mais toutes ces choses sont encourageantes.”

Les changements suivent également avec modelage sorti cette semaine cela suggère que l’épidémie nationale est en déclin.

“Nous voyons des signes de ralentissement substantiel et les prévisions suggèrent que cela va aller dans la bonne direction”, au moins au cours des quatre prochaines semaines, dit Gerardo Chowell-Puenteprofesseur d’épidémiologie et de biostatistique à la Georgia State University, qui modélise l’épidémie de monkeypox

Les changements de comportement entraînent le déclin

Compte tenu de la taille et de la diversité des États-Unis, il existe encore une incertitude considérable quant à la manière dont l’épidémie se déroulera dans différentes parties du pays, mais les experts en maladies infectieuses attribuent en grande partie le ralentissement aux efforts visant à modifier le comportement des homosexuels, bisexuels et autres hommes ayant des relations sexuelles. avec des hommes – un groupe qui représente la grande majorité des cas.

“La plupart d’entre nous en santé publique qui travaillons sur cette maladie sommes tout à fait convaincus que la majorité de la réduction est due à un changement de comportement”, déclare Dr Jay Varma, directeur du Cornell Center for Pandemic Prevention and Response à Weill Cornell Medicine.

Plus de 94% des cas de monkeypox aux États-Unis sont associés à une activité sexuelle. Et vendredi, les responsables du CDC ont mis en évidence de nouvelles données montrant que les communautés gays et queer modifient leurs comportements sexuels en réponse aux messages autour du monkeypox.

Dans un sondage en ligneenviron 50% des répondants ont déclaré avoir réduit “leur nombre de partenaires sexuels, de rencontres sexuelles ponctuelles [or] l’utilisation d’applications de rencontres en raison de l’épidémie de monkeypox.” Un accompagnement étude de modélisation publié par le CDC a montré qu’une “réduction de 40% des relations sexuelles ponctuelles pourrait retarder la propagation du monkeypox et réduire le pourcentage de personnes infectées” jusqu’à environ 30%.

“Cela signifie que les personnes LGBTQIA + font des choses qui réduisent réellement leur risque, et cela fonctionne”, a déclaré le Dr Demetre Daskalakis, coordinateur adjoint de la réponse au monkeypox de la Maison Blanche, lors d’un point de presse vendredi.

Il n’est pas tout à fait surprenant que le virus semble ralentir aux États-Unis comme il l’a fait en Europe, dit Dr Jeffrey Klausnerprofesseur de médecine et de maladies infectieuses, de sciences de la population et de la santé publique à la Keck School of Medicine de l’Université de Californie du Sud.

La plupart des villes verront une baisse du nombre de cas – cette baisse peut ne pas être aussi rapide ou aussi abrupte que l’ascension”, explique Klausner.

Klausner note que le monkeypox est resté principalement dans certains réseaux sexuels relativement petits – ce qui rend plus difficile pour le virus de maintenir son élan à mesure que la vaccination augmente, les gens développent une immunité contre l’infection et les personnes les plus à risque changent de comportement.

“Les personnes qui ont soulevé des inquiétudes concernant la propagation de l’infection sur les campus universitaires et les garderies et d’autres types de milieux où il y a des contacts personnels étroits, à ce stade, cela ne s’est pas produit”, dit-il.

L’incertitude demeure

Mais d’autres experts ne sont pas aussi optimistes quant à la trajectoire de l’épidémie – du moins pas encore.

“C’est formidable de voir des déclins”, dit Anne Rimoin, un épidémiologiste à l’UCLA qui a étudié la variole du singe pendant des années. “Mais si la tendance à la baisse est due à des changements de comportement et aux vaccinations, on ne sait pas combien de temps les changements de comportement peuvent être maintenus et dans quelle mesure les vaccinations fonctionnent réellement pour prévenir les infections.”

Les responsables de la santé exhortent les membres des communautés touchées à continuer de prendre des précautions pour ralentir la propagation du monkeypox.

“Soyons clairs”, a déclaré Daskalakis vendredi. “La des conseils pour réduire les risques car l’exposition au monkeypox est pour le moment, pas pour toujours, et constitue une partie importante de notre santé publique et de notre réponse communautaire alors que nous augmentons de toute urgence les vaccinations pour contrôler cette épidémie.

Pourtant, il n’existe pas de données réelles solides sur la façon dont le vaccin monkeypox – approuvé par la Food and Drug Administration en 2019 – protège contre l’infection et la transmission. Pour compliquer davantage le tableau, une pénurie de vaccins a conduit l’administration Biden à poursuivre une nouvelle stratégie consistant à proposer les injections par voie intradermique afin d’étirer l’approvisionnement.

“Les données de laboratoire dont nous disposons sur le vaccin suggèrent qu’il sera très efficace chez l’homme”, déclare Varma. “Mais ce que nous savons en médecine, c’est que tant que nous ne voyons pas ce qui se passe dans le monde réel, nous ne savons jamais avec certitude.”

Michaeleen Doucleff de NPR a contribué à ce rapport.



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