Les experts « prudemment optimistes » quant à la réalité étendue pour les soins de santé mentale



Lors de la conférence vMed 2023 de jeudi organisée par Centre médical Cedars-Sinai à Los Angeles, les conférenciers ont discuté de la place de la réalité médicale étendue dans les soins de santé mentale et des risques et avantages associés aux traitements de santé mentale dans le métaverse.

“J’ai terminé un Rapport de 200 pages pour la Commission européenne, et ils voulaient savoir quelles étaient les opportunités et les défis alors que nous passons de la réalité virtuelle à la santé XR au métaverse », a déclaré le Dr Brenda Wiederhold, psychologue clinicienne et cofondatrice du Virtual Reality Medical Center.

“Je suis optimiste, mais je dirai que je suis prudemment optimiste. Nous avons besoin d’une certaine surveillance. Nous ne pouvons pas laisser les entreprises technologiques se surveiller en permanence. Je ne suis pas un grand membre du gouvernement, mais je pense que nous devons avoir quelques règles en place.”

L’avenir de la réalité médicale étendue (XR médicale) doit être construit sur les succès et les échecs du passé pour avancer de manière réaliste, a déclaré Wiederhold.

“Nous mettons [anxiety] les patients dans l’environnement. Nous les faisons affronter ce dont ils ont peur, changer cette réponse physiologique, cette réponse cognitive, les confronter à ces émotions, puis les faire changer de comportement afin qu’ils puissent traduire cela et ne plus avoir cette peur ou cette phobie dans le cadre du monde réel », dit-elle.

L’expérience de réalité virtuelle diffère pour chaque individu, ce qui signifie que le traitement émotionnel par les patients utilisant la modalité variera, tout comme l’efficacité individualisée à long terme.

“C’est bien si vous apprenez quelque chose en réalité virtuelle, mais si vous ne l’utilisez pas dans le monde réel, ce n’est pas si génial”, a déclaré Wiederhold.

Pourtant, la réalité virtuelle est un outil que les fournisseurs peuvent utiliser, et non un remplacement pour le fournisseur. Plus précisément, des études ont montré les avantages de la réalité virtuelle en tant que modalité d’activation comportementale, une approche de la santé mentale qui se concentre sur le traitement de la dépression en comprenant comment les comportements influencent les émotions.

Dre Margot Paul, chercheuse postdoctorale en psychiatrie à l’Université École de médecine de Stanforda décrit comment elle et ses collègues de Stanford étudié la faisabilité et la signification clinique de la réalité virtuelle comme intervention pour le trouble dépressif majeur.

“Mon étude a été réalisée pendant la pandémie de COVID, où les gens ne pouvaient pas sortir et faire des choses qu’ils voudraient normalement faire”, a déclaré Paul. “Donc, si les gens pouvaient s’engager dans des activités agréables, des choses qui leur procuraient un sentiment de plaisir, mais juste en réalité virtuelle, cela pourrait-il susciter les mêmes réactions d’humeur que de faire ces activités dans la vraie vie?”

Les premiers résultats ont prouvé que la réalité virtuelle était cliniquement significative et faisable pour réduire le trouble dépressif majeur des participants. Paul a depuis élargi la portée de l’étude en cours.

Au-delà de l’efficacité, la réalité virtuelle peut améliorer l’accès aux traitements de santé mentale lorsqu’il y a un besoin de plus de fournisseurs de soins de santé mentalea déclaré Skip Rizzo, psychologue et directeur de la réalité virtuelle médicale au Institut des technologies créatives de l’Université de Californie du Sud.

“Nous allons voir beaucoup de choses sur la façon dont la réalité virtuelle fait une différence en termes de gains mesurables avec nos populations cliniques, mais je veux me concentrer sur la suppression des obstacles aux soins”, a déclaré Rizzo.

Rizzo a souligné les 25 années de science derrière l’utilisation de la réalité virtuelle dans les soins de santé mentale, montrant que la modalité aux côtés des prestataires de soins de santé peut faire une différence dans les résultats des soins. Pourtant, il a souligné l’accès aux soins de santé mentale qui utilise réalité virtuelle est difficile.

Les cliniciens sont essentiels pour présenter l’option de la thérapie VR aux patients pour une adoption généralisée, mais il est nécessaire que les prestataires médicaux soient formés à l’utilisation de la VR pour les soins de santé mentale.

“Vous ne voyez pas cela dans les écoles supérieures, vous ne voyez pas de cours spécifiques, peut-être qu’il y en a quelques-uns … mais cela doit être une chose standardisée pour que les jeunes cliniciens de tous les domaines de la santé aient une formation et une familiarité, pas seulement avec les trucs cliniques, mais comment utiliser un casque et où l’obtenir », a déclaré Rizzo.

La réalité virtuelle doit attirer à la fois les prestataires et les patients, mais simultanément consolider la relation entre le patient et le prestataire.

“Le métavers a de la valeur pour rendre les soins disponibles : cachez-vous d’abord derrière l’avatar et parlez à des personnes qui ont les mêmes problèmes que vous, ou à un clinicien. Réduisez la stigmatisation et [it’s] peut-être une chose solide pour les soins cliniques directs, les rendant accessibles et disponibles pour plus de gens », a déclaré Rizzo.

“Pourtant, nous devons nous rappeler qu’une bonne partie de la taille de l’effet et du bénéfice clinique provient de l’alliance thérapeutique avec un être humain.”



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