Les taux de mortalité maternelle aux États-Unis ont plus que doublé au cours des deux dernières décennies : Coups de feu


Les taux de mortalité maternelle ont toujours été les plus élevés chez les femmes noires. Mais ils augmentent également parmi d’autres groupes raciaux.

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Les taux de mortalité maternelle ont toujours été les plus élevés chez les femmes noires. Mais ils augmentent également parmi d’autres groupes raciaux.

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Le nombre de personnes décédées aux États-Unis de causes liées à la grossesse a plus que doublé au cours des 20 dernières années, selon une nouvelle étude publiée dans JAMA, le Journal de l’Association médicale américaine.

Et bien que l’étude ait révélé que les taux de mortalité restent “inacceptablement élevés parmi tous les groupes raciaux et ethniques à travers les États-Unis”, les pires résultats concernaient les femmes noires, les Amérindiens et les Amérindiens de l’Alaska.

L’étude examine les données état par état de 2009 à 2019. Dr Allison Bryantobstétricien et directeur médical principal pour l’équité en santé au Mass General Brigham à Boston, affirme que les taux de mortalité maternelle aux États-Unis ne font qu’empirer.

“Et cela est exacerbé dans les populations qui ont été historiquement mal desservies ou pour lesquelles le racisme structurel les affecte grandement”, dit-elle.

Les taux de mortalité maternelle ont toujours été les plus élevés chez les femmes noires, et ces taux élevés ont plus que doublé au cours des vingt dernières années. Pour les Amérindiens et les Amérindiens de l’Alaska, les taux ont triplé.

Dr Gregory Roth, à l’Université de Washington, également co-auteur de l’article. Il dit que les efforts pour arrêter les décès liés à la grossesse n’ont pas seulement stagné dans des régions comme le Sud, où les taux sont généralement élevés. “Nous montrons qu’ils s’aggravent dans des endroits considérés comme ayant une meilleure santé”, dit-il.

Des endroits comme New York et le New Jersey ont vu une augmentation des décès parmi les mères noires et latines. Le Wyoming et le Montana ont vu plus de mères asiatiques mourir. Et si la mortalité maternelle est plus faible chez les femmes blanches, elle augmente également dans certaines régions du pays.

“Nous constatons que pour les femmes blanches, la mortalité maternelle augmente également dans tout le Sud, dans certaines parties de la Nouvelle-Angleterre et dans certaines parties du Midwest et des États des montagnes du Nord”, dit-il.

L’augmentation constante de la mortalité maternelle aux États-Unis contraste avec d’autres pays à revenu élevé qui ont vu leur baisse des taux beaucoup plus faible Même plus loin.

“Il y a ce graphique limpide qui a été là-bas qui est très frappant”, dit Bryant. Avec des pays comme les Pays-Bas, l’Autriche et le Japon avec une nette baisse. “Et puis il y a les États-Unis qui sont bien au-dessus d’eux tous et qui vont dans la direction opposée”, dit-elle.

Ces autres pays riches, avec des taux de mortalité inférieurs pour les nouvelles mères, abordent le problème différemment, dit Dr Elizabeth Cherot, médecin-chef de l’organisation à but non lucratif de santé maternelle March of Dimes. “Ils enveloppent les services autour des nouvelles mères. Ils leur donnent [support for] tout, de la santé mentale, cardiovasculaire, diabétique, pelvienne. Ces choses sont simplement considérées comme standard “, mais ne sont pas universellement proposées aux personnes post-partum aux États-Unis

La plupart des décès maternels sont jugés évitables par les comités d’examen des États. Dr Catherine Spong, au centre médical du sud-ouest de l’Université du Texas, affirme que les décès liés à la grossesse peuvent être causés par différentes choses. Les principaux facteurs de risque sont des maladies telles que les maladies cardiovasculaires, la pré-éclampsie sévère, les maladies cardiaques maternelles et les hémorragies, dit-elle.

Des problèmes cardiaques persistants et des problèmes de santé mentale peuvent également contribuer au décès d’une nouvelle mère.

Les chercheurs affirment que les médecins auraient plus de chances de faire face à ces problèmes de santé si davantage de femmes avaient accès aux soins de santé après la naissance de leur bébé.

Environ la moitié des naissances aux États-Unis sont payées par Medicaid et “la majorité des décès surviennent dans la période post-partum immédiate”, a déclaré Roth. “Si vous n’avez pas facilement accès aux soins de santé pendant cette période, vous courez un risque très élevé.”

Pour ceux qui obtiennent leurs soins de santé via Medicaid, la couverture médicale dure au moins deux mois après la naissance d’un enfant. Depuis 2021, les États ont la possibilité de prolonger cette couverture d’un an. Jusqu’à présent, 35 États et Washington DC l’ont fait.



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