L’Oregon commencera à couvrir les dépenses climatiques liées à la santé

(PORTLAND, Oregon) – L’Oregon est sur le point de devenir le premier État du pays à couvrir les dépenses liées au changement climatique pour certains patients à faible revenu dans le cadre de son programme Medicaid, car la région normalement tempérée du nord-ouest du Pacifique connaît des vagues de chaleur plus longues et des incendies de forêt plus intenses.

La nouvelle initiative, qui devrait entrer en vigueur en 2024, couvrira le paiement d’appareils tels que les climatiseurs et les filtres à air pour les membres de Medicaid avec santé conditions qui vivent dans une zone où une urgence due à des conditions météorologiques extrêmes a été déclarée par le gouvernement fédéral ou le bureau du gouverneur, selon l’Oregon Health Authority.

Il vise à aider les personnes « qui font face à l’impact de chaleur extrèmeles incendies de forêt et autres catastrophes causées par le changement climatique », a déclaré le directeur de l’OHA, Patrick Allen.

La mesure fait partie de ce que les Centers for Medicare and Medicaid Services, du département américain de la Santé et des Services sociaux, ont décrit comme des “initiatives Medicaid révolutionnaires” dans l’Oregon et le Massachusetts.

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L’agence fédérale a renouvelé mercredi les dérogations Medicaid pour les deux États. Ces dérogations couvriront les services non médicaux tels que l’aide alimentaire et au logement pour les personnes ayant des besoins cliniques dans le but de s’attaquer aux problèmes sociaux sous-jacents qui peuvent entraîner une mauvaise santé.

L’Oregon recevra 1,1 milliard de dollars de nouveaux fonds fédéraux pour les nouvelles initiatives de Medicaid couvrant le changement climatique, la nutrition et le logement, décrites comme des “besoins sociaux liés à la santé” par les responsables de la santé. L’État pilotera les changements au cours des cinq prochaines années.

“Les soins de santé ne se produisent pas dans le vide – il est clair que nous devons regarder au-delà d’une approche traditionnelle et cloisonnée pour vraiment répondre aux besoins des gens, en particulier ceux qui font face à des défis complexes”, a déclaré la gouverneure de l’Oregon, Kate Brown, dans un communiqué.

Le gouverneur du Massachusetts, Charlie Baker, a déclaré que son État “continuera à mettre en œuvre des réformes innovantes qui fournissent des soins de qualité, de meilleurs résultats en matière de santé et l’équité”.

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Le nouveau plan Medicaid de l’Oregon se distingue par deux politiques inédites : sa couverture contre le changement climatique et une mesure qui maintiendra les enfants inscrits en permanence à Medicaid jusqu’à l’âge de 6 ans sans que les familles aient à se réinscrire chaque année.

Les responsables du nord-ouest du Pacifique ont tenté de s’adapter à la réalité probable de vagues de chaleur plus intenses à la suite du phénomène météorologique mortel du «dôme de chaleur» de la région qui a provoqué des températures record et des décès à l’été 2021.

Environ 800 personnes sont mortes dans l’Oregon, à Washington et en Colombie-Britannique pendant la vague de chaleur alors que les températures ont atteint un niveau record de 116 degrés Fahrenheit (46,7 degrés Celsius) à Portland et ont battu des records de chaleur dans les villes et villages de la région. Beaucoup de ceux qui sont morts étaient plus âgés et vivaient seuls.

En plus de couvrir le paiement des appareils qui maintiennent des températures saines et un air pur à l’intérieur de la maison, le nouveau plan Medicaid de l’Oregon couvrira également les générateurs en cas de panne de courant.

“Il est basé sur l’indication médicale que vous êtes particulièrement vulnérable aux épisodes de chaleur, ou que vous avez des appareils médicaux liés à l’alimentation ou sensibles à la fumée”, a déclaré Allen.

Les membres de l’Oregon Medicaid ayant des problèmes de santé deviendront éligibles à ces appareils s’ils vivent dans une zone où une urgence due à des conditions météorologiques extrêmes a été déclarée.

Le changement climatique peut présenter des risques pour la santé, notamment des maladies liées à la chaleur pendant les vagues de chaleur. Les phénomènes météorologiques extrêmes tels que les tempêtes et les inondations peuvent également avoir un impact négatif sur la santé, tant physique que mentale, et perturber les systèmes alimentaires. Les risques affectent de manière disproportionnée les communautés à faible revenu, les personnes âgées et les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents.

Medicaid est le programme d’assurance maladie de l’État fédéral qui aide à payer les soins de santé pour les personnes à faible revenu de tout âge. Chaque État détermine l’admissibilité et l’étendue complète des services couverts. Le gouvernement fédéral rembourse un pourcentage des dépenses de l’État.

“Il y a beaucoup de discussions sur le changement climatique pour s’assurer que, lorsque nous abordons les risques pour la santé d’un changement climatique, nous le faisons d’une manière qui réduit les inégalités”, a déclaré Kristie Ebi, professeur au Centre pour la santé et l’environnement mondial à l’Université de Washington.

L’initiative Medicaid de l’Oregon “est une opportunité de réduire certaines de ces inégalités pour les personnes qui ne peuvent pas se permettre, par exemple, un générateur pour s’assurer que l’équipement vital continue de fonctionner pendant les vagues de chaleur”, a déclaré Ebi.

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En ce qui concerne la couverture Medicaid de l’aide alimentaire et du logement, l’Oregon et le Massachusetts élargissent l’admissibilité à ces services.

Le soutien alimentaire peut inclure des plans de repas sur mesure en fonction des besoins de santé et des prescriptions financées par Medicaid pour les fruits et légumes. Les services de logement peuvent inclure l’aide à la demande de location, l’aide au déménagement et la prévention des expulsions.

Le Massachusetts fournira une aide alimentaire supplémentaire aux membres de Medicaid qui sont des enfants ou des femmes enceintes ayant des besoins cliniques particuliers, selon les Centers for Medicare and Medicaid Services.

Dans l’Oregon, les personnes qui traversent des transitions de vie, y compris celles qui sont ou risquent de devenir sans-abri, peuvent être éligibles à une aide au logement jusqu’à six mois.

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Claire Rush est membre du corps de l’Associated Press/Report for America Statehouse News Initiative. Report for America est un programme de service national à but non lucratif qui place des journalistes dans les salles de rédaction locales pour faire des reportages sur des problèmes sous-couverts. Suivez-la sur Twitter @ClaireARush.

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