Malawi : Améliorer la santé des nourrissons grâce à de meilleures pratiques d’alimentation complémentaire et à des recettes à partir d’aliments disponibles localement | FAO

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Bien que la disponibilité et l’accès à la nourriture puissent être assurés par l’amélioration de la productivité agricole et la diversification des aliments, l’éducation et la diffusion des connaissances sur la nutrition, l’utilisation des aliments et l’amélioration des pratiques alimentaires familiales sont nécessaires pour améliorer la nutrition et l’état de santé des populations, maintenant et à long terme.

Selon le Rapport sur la situation de l’alimentation et de l’agriculture 2013 deux milliards de personnes dans le monde souffrent d’une ou plusieurs carences en micronutriments (un manque de vitamines et de minéraux), 868 millions de personnes sont sous-alimentées en termes d’apport énergétique tandis que 1,4 milliard sont en surpoids dont 500 millions sont obèses. Vingt-six pour cent de tous les enfants de moins de cinq ans présentent un retard de croissance et 31 pour cent souffrent d’une carence en vitamine A.

Au Malawi, les statistiques officielles sur la malnutrition sont alarmantes, la plupart des statistiques montrant très peu d’amélioration au cours des 30 dernières années. Environ la moitié de tous les enfants de moins de cinq ans présentent des signes de malnutrition chronique, avec environ 48 % de retard de croissance (trop petits pour leur âge), 30,6 % d’insuffisance pondérale (trop maigres pour leur âge) et 11,4 % d’émaciation (trop maigres pour leur âge). la taille). Un tiers de la population est en situation d’insécurité alimentaire sur le plan énergétique, ce qui perturbe davantage les habitudes alimentaires et réduit l’apport alimentaire. Un quart des femmes âgées de 40 à 49 ans sont en surpoids (seules les femmes sont mesurées) et les carences en micronutriments chez les femmes et les enfants restent élevées.

La FAO, avec un financement du gouvernement flamand par l’intermédiaire de l’Agence flamande de coopération internationale (FICA), collabore avec le gouvernement du Malawi dans un projet intitulé Améliorer les politiques de sécurité alimentaire et de nutrition et la diffusion des programmes (IFSN). Une composante englobe un programme complet d’éducation nutritionnelle ciblant les familles avec des nourrissons entre 6 et 24 mois pour prévenir la malnutrition.

Le programme d’éducation nutritionnelle comporte une composante spécifique axée sur le développement de meilleures pratiques d’alimentation complémentaire et de recettes utilisant des aliments disponibles localement. Cette composante opère à deux niveaux, en commençant par le développement de messages et de recettes adaptés localement en utilisant une méthodologie de recherche formative appelée Essais de pratiques améliorées (TIPS), appliquée dans un échantillon de ménages.

Le processus TIPS est basé sur la mise à l’essai des recommandations sur l’alimentation du nourrisson et de l’enfant dans la situation réelle à la maison, sur l’établissement de ce qui est faisable et pratique pour les mères, sur l’identification des facteurs de motivation et des contraintes au changement de comportement et sur la définition d’objectifs intermédiaires vers un comportement idéal. Après TIPS, les recettes et les messages de changement de comportement sont diffusés dans toute la communauté dans le cadre du programme d’éducation nutritionnelle.

Impact sur la santé des nourrissons

Naomi Tomoka, 28 ans, du village de Yosefe à T/A Kaluluma à Kasungu est l’une des neuf mères dont les nourrissons sont bénéficiaires du programme dans la zone de planification d’extension de Kaluluma (EPA).

Au cours d’une réunion de routine avec d’autres bénéficiaires, elle a brossé un sombre tableau de la vie lorsqu’elle a donné naissance à son premier enfant avant de s’inscrire au programme.

“Mon premier enfant était souvent malade”, a avoué Tomoka, agricultrice principale et mère de trois enfants. “J’étais constamment à l’hôpital avec lui et c’était très déprimant”.

Mais tout cela, c’est de l’eau sous les ponts maintenant. L’année dernière, sa vie a pris un tournant lorsque son troisième enfant, Victor, s’est inscrit à un “Programme d’alimentation des nourrissons et des jeunes enfants” soutenu par la FAO-FICA.

Grâce à la formation et au soutien des agents de développement de la vulgarisation agricole, des assistants de surveillance de la santé et des animateurs bénévoles de nutrition communautaire, Tomoka est maintenant l’une des neuf mères qui préparent une bouillie nutritive pour leurs nourrissons et les nourrissent à des heures régulières de la journée, en fonction de l’âge du nourrisson. .

La bouillie nutritive est composée de trois ou quatre ingrédients : 1) un féculent comme la purée de pommes de terre, le manioc ou la farine de maïs (appelée localement mgaiwa) mélangé avec 2) un aliment riche en protéines tel que des haricots, de la farine d’arachide, de la poudre de poisson ou de viande ou du lait de chèvre, mélangé avec 3) un légume, par exemple des citrouilles ou des légumes verts et 4) une graisse telle que de l’huile ou de l’avocat. Le plat est servi avec des fruits. L’idée est de préparer des aliments pour le nourrisson qui ont un apport de six groupes d’aliments recommandés à la fin de chaque journée.

“La vie pour nous s’est maintenant améliorée. Victor n’a jamais été à l’hôpital”, a déclaré Tomoka. “Il fut un temps où nos enfants du village tombaient souvent malades mais maintenant leur corps est en bonne santé et grandit bien”, a-t-elle ajouté.

Le carnet de santé de Victor témoigne des sentiments de sa mère. Il montre maintenant une augmentation spectaculaire du poids immédiatement après avoir commencé à prendre la bouillie nutritive.

“A son âge, il semble aussi être plus développé intellectuellement que mes autres enfants qui n’ont pas bénéficié de ce programme”, a déclaré Tomoka, affichant un sourire maternel.

Soka Chitaya, chef de projet du district de Kasungu, convient que le programme a eu jusqu’à présent un impact considérable sur l’état de santé des nourrissons car ils ne tombent plus malades aussi souvent qu’avant. programme », a observé Chitaya, lors d’une visite sur quatre sites de projets de nutrition dans la région.

A propos du projet IFSN soutenu par la FAO-FICA

La première phase du projet a débuté en 2008 et a été étendue à une deuxième phase en avril 2011 pour une période de quatre ans jusqu’en mars 2015. La deuxième phase est mise en œuvre dans six EPA dans les districts ciblés de Kasungu et Mzimba.

L’objectif global du projet est de contribuer, par le biais de services consultatifs sur les politiques et les programmes, à la réalisation des objectifs de développement du gouvernement en termes d’amélioration de la sécurité alimentaire et de la situation nutritionnelle de la population malawite dans son ensemble et plus directement par des interventions locales directes auprès des amélioration de la situation des membres vulnérables de la communauté.

Le projet vise à atteindre 15 000 ménages en situation d’insécurité alimentaire et à fournir un soutien éducatif et de formation à 31 500 ménages et 10 500 écoliers dans toutes les zones d’impact d’ici la fin de sa durée de vie.

Entre autres domaines d’intervention, le projet a pris en compte la promotion de l’élevage ; changement climatique, ressources naturelles et éducation environnementale; renforcement des capacités et appui institutionnel ; augmentation de la production et de la diversification des cultures; promotion de la production fruitière; conservation des sols et de l’eau; l’eau potable et l’amélioration de l’assainissement, et d’autres questions transversales telles que le genre, le paludisme et le VIH.

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