Pourquoi John Fetterman a besoin de sous-titrage après son AVC


Fcinq mois après que le candidat démocrate dans l’une des courses sénatoriales les plus compétitives du pays ait subi un accident vasculaire cérébral, il reste encore beaucoup à apprendre sur son rétablissement.

Au cours des dernières semaines de la campagne du Sénat de Pennsylvanie, une attaque républicaine clé contre le lieutenant-gouverneur de l’État, Jean Fetterman, s’est concentré sur son utilisation de la technologie de sous-titrage codé, qui traduit l’audio en texte sur un écran en temps réel. Il s’est appuyé sur la technologie pendant un entretien a mené vendredi avec NBC News, sa première séance en personne devant la caméra depuis son accident vasculaire cérébral en mai.

“J’entends parfois des choses d’une manière qui n’est pas parfaitement claire”, a déclaré Fetterman. “J’utilise donc le sous-titrage pour pouvoir voir ce que vous dites.”

Fetterman prévoit également d’utiliser le sous-titrage pour son prochain débat avec adversaire Dr Mehmet Ozlequel est soulever des questions sur le rétablissement de Fetterman.

Voici ce que nous savons jusqu’à présent.

Que sait-on de la santé de Fetterman ?

Fetterman a subi un accident vasculaire cérébral en mai, juste avant de remporter la primaire démocrate de Pennsylvanie pour le Sénat. En juin, sa campagne a publié une lettre de son cardiologue qui disait qu'”il devrait pouvoir faire campagne et servir au Sénat américain sans problème”. Il n’a pas publié d’informations de son équipe médicale depuis lors.

Fetterman a déclaré plus tôt cette année que son accident vasculaire cérébral avait été causé par un caillot. Le type d’accident vasculaire cérébral dans lequel un caillot sanguin bloque le flux sanguin vers le cerveau est appelé un accident vasculaire cérébral ischémique – le type d’accident vasculaire cérébral le plus courant et l’une des principales causes d’invalidité en Amérique, selon un rapport de février. rapport de l’American Heart Association. Les AVC ischémiques peuvent causer diverses affections à long terme selon la partie du cerveau qui se connecte à l’artère obstruée. Selon la médecine Johns Hopkinsun accident vasculaire cérébral dans l’hémisphère gauche du cerveau peut provoquer une aphasie : difficulté à trouver les mots justes ou à comprendre ce que disent les autres, ou les deux.

Fetterman est-il aphasique ?

La campagne de Fetterman a déclaré en juin qu’il n’était pas aphasique, et son directeur des communications, Joe Calvello, a déclaré à TIME en octobre que c’était toujours le cas. Calvello n’a pas répondu à une question de suivi sur les différences entre cette condition et celle de Fetterman.

Le besoin de Fetterman d’utiliser la technologie de sous-titrage reflète certains des défis auxquels sont confrontés le tiers estimé des survivants d’un AVC souffrant d’aphasie. Certains patients aphasiques peuvent avoir du mal à parler en phrases complètes, tandis que d’autres peuvent utiliser des mots incorrects. Au cours de l’interview de 32 minutes sur NBC, Fetterman a mal prononcé et confondu plusieurs mots avant de se corriger. Il s’arrêtait souvent pour lire les questions avant de répondre. Il a esquivé à plusieurs reprises les demandes de renseignements sur les raisons pour lesquelles il ne publierait pas son dossier médical complet.

Maria Town, présidente et chef de la direction de l’Association américaine des personnes handicapées, a déclaré que l’utilisation par Fetterman de la technologie des sous-titres ne signifie pas qu’il ne serait pas en mesure de faire le travail de sénateur. “Les gens utilisent tout le temps des sous-titres”, explique Town. “Cela n’a rien à voir avec la compétence.”

“Des concepts comme la compétence ou la forme physique – ce sont des concepts extrêmement imparfaits pour de nombreuses communautés marginalisées, y compris les personnes handicapées”, a-t-elle ajouté.

Le Dr Kevin Sheth, chef fondateur de la Division des soins neurocritiques et de la neurologie d’urgence à la Yale School of Medicine, a également déclaré que ce n’est pas parce que Fetterman éprouve des difficultés d’élocution qu’il a d’autres problèmes cognitifs. “Si vous avez un blocage dans les vaisseaux sanguins qui alimentent la partie du cerveau qui joue un rôle influent dans le langage, alors vous allez avoir des problèmes de langage”, dit Sheth. « Si ce sont les parties de votre cerveau qui contrôlent votre force et votre coordination dans vos membres, alors vous allez avoir une faiblesse ou une paralysie. Les déficits que vous avez dépendent de la partie du cerveau qui se trouve en aval de l’endroit où se trouvait le blocage de l’approvisionnement en sang.

Comment la technologie de sous-titrage l’aide-t-elle ?

Dans son interview sur NBC, Fetterman a imputé ses difficultés à des “problèmes de traitement auditif” et a indiqué qu’il avait du mal à comprendre ce qu’il entendait peu de temps après son AVC, mais que sa capacité à le faire s’est améliorée depuis lors. Le sous-titrage, a déclaré Fetterman, l’aide à être précis.

Le directeur de campagne d’Oz suggéré Fetterman ne pourrait pas utiliser le sous-titrage au Sénat. Interrogé par NBC s’il aurait besoin d’aménagements similaires au Sénat, Fetterman a répondu : « Je ne pense pas que cela aura un impact. J’ai l’impression que je vais aller de mieux en mieux chaque jour et d’ici janvier, je vais aller beaucoup mieux et le Dr Oz sera toujours un imposteur.

La récupération après un AVC de Fetterman est-elle typique ?

“Comme nous l’avons dit à maintes reprises, John est en bonne santé et il a également un problème persistant de traitement auditif qui, selon ses médecins, disparaîtra”, a écrit Calvello dans un communiqué jeudi. “Le but de l’interview de NBC News était de montrer comment John mène cette campagne et fait ses interviews.”

Les scientifiques et les médecins travaillent toujours pour comprendre la récupération après un AVC, qui varie considérablement d’un patient à l’autre. Les résultats peuvent aller du rétablissement complet à une invalidité permanente, et de nombreux facteurs, tels que la physiothérapie, la réadaptation et les changements de mode de vie, peuvent affecter le processus. Mais en général, la reprise a tendance à suivre un schéma particulier. “Si je dessine un graphique, je dessinerais une de ces courbes où vous obtenez une récupération abrupte tôt, puis avec le temps, la pente peut toujours être là, mais elle commence à s’aplatir”, explique Sheth. “La récupération entre les mois 14 et 15 pourrait être assez faible, alors que la récupération entre deux semaines et quatre semaines pourrait être beaucoup plus importante.”

En ce qui concerne l’aphasie en particulier, certains rechercher indique que l’essentiel de l’amélioration se produit au cours des trois premiers mois, bien que les survivants puissent continuer à voir une amélioration lente pendant des années, tout comme ils le peuvent avec tous les symptômes après un AVC. “Si une personne à cinq mois a un certain nombre de déficits, ce n’est pas comme si ces déficits allaient disparaître la semaine prochaine”, déclare Sheth. “Ça va prendre du temps.”

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Écrire à Mini Racker à mini.racker@time.com.



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