« Nous retirons le poisson de l’eau » : trois mythes sur la vasectomie brisés

Phetelo Fakude, 29 ans, fixe les plafonniers fluorescents d’une salle d’opération dans un clinique de santé reproductive à Tshwane. À travers la chemise d’hôpital, il peut sentir la feuille de plastique froide qui recouvre le lit d’hôpital, ce qui n’aide pas à calmer ses nerfs.

Après quelques minutes, une infirmière et un urologue franchissent les portes et viennent se placer de part et d’autre du lit.

Le médecin se présente comme celui qui exécutera le Fakude vasectomieune intervention chirurgicale pour couper le tube transportant le sperme (appelé le canal déférent) qui va de chaque testicule aux glandes qui fabriquent le sperme et qui se trouvent juste derrière la vessie. Le sperme est un liquide blanchâtre qui maintient les spermatozoïdes en vie lorsqu’ils sont évacués du pénis lorsqu’un homme a un orgasme.

Fakude tourne la tête pour voir le chirurgien aspirer un liquide clair dans une seringue.

“L’injection va engourdir la zone autour de votre scrotum”, explique le médecin, ce qui est une bonne chose, car le scrotum – une poche de peau qui contient les testicules – est plein de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins, ce qui en fait une région sensible. .

L’infirmière (appelons-la Sœur H) pose une main sur l’épaule de Fakude et bavarde. “Où as tu grandi?” demande-t-elle pour le distraire de la brève piqûre de l’aiguille.

Au moment où elle arrive à la question suivante, l’anesthésie doit avoir commencé car Fakude ne peut plus sentir la main du médecin sur son aine.

Le chirurgien fait un signe de tête à Sœur H, signalant qu’ils sont prêts à commencer la procédure.

« Nous allons faire l’incision principale maintenant », explique l’infirmière. Elle fait référence au médecin utilisant un scalpel pour faire une incision d’un peu moins d’un centimètre le long de la partie supérieure du scrotum, juste en dessous du pénis.

« Respirez », se dit Fakude. Il ne sent pas la coupure. Jusqu’ici tout va bien, estime-t-il.

Chaque canal déférent (il y en a deux, un partant de chaque testicule) se trouve à l’intérieur du scrotum et s’étend vers la glande séminale, ce qui permet au médecin de le soulever doucement avec une paire de pinces insérées à travers l’incision.

« Nous allons d’abord par le côté gauche », dit sœur H.

Au cours de la discussion préparatoire avant la procédure, l’infirmière a expliqué que Fakude pouvait ressentir une gêne pendant que le médecin travaillait. Cela pourrait être dû au fait que le médecin tire un peu sur le tube pour pouvoir faire la coupe.

Alors il se concentre sur sa respiration pour se préparer à ce qui va arriver.

Le tube est coupé puis scellé en faisant brièvement passer un courant électrique à travers le tissu. Ensuite, le chirurgien passe de l’autre côté et recommence, avant de recoudre l’entaille dans la peau. Les points de suture se dissoudront en quelques jours.

La procédure dure environ 10 minutes du début à la fin.

Sœur H aide Fakude à mettre le Speedo qu’on lui a dit d’apporter avec lui (des sous-vêtements moulants empêchent la peau de trop s’étirer, ce qui pourrait déchirer les points de suture). Puis elle le guide hors du lit et le conduit à la salle de réveil. Il s’allonge et place un sac de glace sur son aine pour limiter l’enflure.

Vous restez dans la salle de réveil pendant environ une demi-heure afin que l’infirmière puisse s’assurer que vous n’avez pas de saignement inhabituel, explique Fakude.

«Vous vous détendez, prenez peut-être un café, puis vous rentrez chez vous en voiture. C’est le genre de chose qu’on peut littéralement faire pendant une pause déjeuner.

Des choses dont les hommes ne parlent pas

Après Fakude, qui se qualifie aujourd’hui de «influenceur vasectomie», a tweeté qu’il avait eu la coupure, il s’est rendu compte que les hommes « veulent savoir ces choses, mais ils sont mal à l’aise de l’admettre ».

Lors d’un événement Twitter Spaces qu’il a organisé après son intervention, de nombreux hommes ont écouté, mais peu se sont joints à la conversation. Pourtant, par la suite, beaucoup lui ont envoyé des messages directs pour en savoir plus.

Le fait d’entendre des amis ou des membres de la famille peut influencer le point de vue d’un homme sur la vasectomie, une étude du Ghana trouvé. « Si même une personne qui l’a fait vient nous dire que c’est bien, ou qu’il ne souffre pas de tous les problèmes dont nous avons entendu parler concernant la vasectomie, je pense que cela encouragera les autres à aller aussi le faire, », a déclaré un répondant.

Mais c’est quelque chose dont les hommes ne parlent pas facilement, car cela semble être enveloppé de stigmatisation et d’idées fausses. “Les hommes ne veulent pas faire de vasectomie parce que [they fear] les gens vont se moquer d’eux », a déclaré un travailleur de la santé aux chercheurs de cette étude.

Alors, clarifions quelques choses.

Mythe 1 : ça va faire trop mal

Souvent, la première question des hommes à propos de la vasectomie est de savoir si l’intervention sera douloureuse, dit Sœur H. « Aucune intervention n’est jamais indolore, pas même lorsqu’on se fait tatouer. Donc, oui, ça pourrait l’être. Mais c’est moins douloureux que d’accoucher », leur dit-elle.

L’anesthésie locale est utilisée pour empêcher le patient de ressentir de la douleur pendant la chirurgie. Les crèmes anesthésiantes ou les médicaments pour vous aider à vous détendre peuvent également vous aider à vous sentir plus à l’aise. Le médecin peut également choisir de vous administrer une autre injection d’anesthésique, si nécessaire. Si vous n’êtes pas à l’aise d’être éveillé pendant tout cela, vous pouvez choisir d’être complètement sous sédation.

Même si vous ressentez un léger gonflement ou un léger inconfort pendant quelques jours, vous récupérerez rapidement. Sœur H recommande aux patients de se calmer pendant environ une semaine, d’utiliser des analgésiques si nécessaire et de ne pas trop faire d’efforts.

Dans un Étude britannique auprès de près de 600 hommes qui avaient subi une vasectomie, seulement environ un sur sept a déclaré que son scrotum était douloureux plus de six mois après la procédure. En moyenne, ils ont classé leur douleur à environ 3,5 sur 10 sur une échelle de mesure de la douleuroù zéro signifie aucune douleur et 10 est la pire douleur possible.

L’urologue Smit van Zyl dit que des complications telles que des saignements ou des infections peuvent survenir mais sont rares, et avec une technique plus récente, où le chirurgien ne coupe pas le scrotum à l’aide d’un scalpel mais pince simplement la peau à l’aide d’une pince, le risque de douleur, saignement ou une infection en développement après c’est petit.

Certains hommes peuvent ressentir une douleur sourde après avoir subi une vasectomie. Cela se produit généralement parce que le sperme, que les testicules fabriquent encore après la procédure, peut s’accumuler dans la partie du tube la plus proche de cette glande, explique Van Zyl. Une procédure simple peut être effectuée pour soulager la pression.

Mythe 2 : C’est facile à défaire

Non, vous devez être à peu près sûr que vous ne voudriez pas d’enfants plus tard, car une vasectomie est considérée comme une forme permanente de contrôle des naissances. Sfiso Mazibuko, un urologue de Mpumalanga, explique que bien qu’un l’opération d’inversion existec’est un processus long et coûteux procédure nécessitant une intervention chirurgicale hautement spécialisée.

La loi exige également que vous montrez que vous acceptez d’avoir la procédure par choix.

Les hommes qui optent pour une vasectomie ont généralement la trentaine ou plus et entretiennent une relation monogame depuis près de 10 ans, selon des études de Ghanala États-Unis et Afrique du Sud Afficher.

Mazibuko dit que les hommes optent généralement pour la procédure parce qu’ils sentent que leur famille est complète et, comme le lui a dit un patient, “après six enfants, c’était tout simplement trop”.

Mais il prévient qu’il faut environ trois mois avant que le sperme d’un homme ne soit exempt de sperme et que les couples doivent utiliser une autre forme de contraception pour être en sécurité pendant cette période. Vous devez subir une analyse de sperme – un test de laboratoire qui détermine le nombre de spermatozoïdes par millilitre de sperme — pour vérifier si la procédure a réussi. “Idéalement, vous ne voulez aucun sperme dans l’échantillon”, explique Mazibuko.

Les hommes plus jeunes pourraient être plus susceptibles d’avoir des regrets ou de changer d’avis. C’est une des raisons pour lesquelles le directives du département de la santé sur la contraception insister sur la nécessité de conseils avant la chirurgie.

Sœur H confirme : « Ils doivent être sûrs à 100 %. Ils devraient soit ne plus vouloir d’enfants du tout, soit plus d’enfants.

Mythe 3 : “Vous n’êtes plus un homme après avoir subi une vasectomie.”

Mazibuko et Van Zyl soulignent tous deux qu’une vasectomie empêche simplement le sperme d’être délivré dans le sperme parce que le conduit est coupé. Ce n’est pas la même chose que la castrationc’est-à-dire lorsque le les testicules sont retirés. Ainsi, vous pourrez toujours avoir une érection et un orgasme et la quantité d’éjaculat que vous passerez ne changera pas car le sperme représente moins de 1% du sperme.

De plus, une vasectomie n’affectera pas la libido d’un homme, car ses testicules produiront toujours l’hormone testostérone, qui détermine le désir sexuel.

UN étudier à l’hôpital de Tygerberg l’unité de planification familiale a constaté que les hommes qui avaient subi une vasectomie avaient une vie sexuelle aussi bonne que les hommes qui n’avaient pas subi de vasectomie. En fait, le sexe pourrait même être meilleur après la coupe. Dans une étude allemande qui ont interrogé des couples hétérosexuels sur la qualité de leur vie sexuelle avant et après une vasectomie, les hommes ont déclaré que leur satisfaction sexuelle s’était améliorée et les femmes ont déclaré qu’elle était tout aussi bonne qu’avant.

Comme Sœur H le dit à ses patients : « Nous ne faisons que sortir le poisson de l’eau.

Cette histoire a été réalisée par le Centre Bhekisisa pour le journalisme de santé. Inscrivez-vous pour le bulletin.