Les ruptures de stock de contraceptifs compromettent la santé reproductive des femmes

À la fin du mois de la femme 2022, les résultats de l’enquête Stop Stockouts Project (SSP) ont révélé que de nombreuses femmes et filles n’ont pas accès aux contraceptifs dont elles ont besoin, ce qui met leur santé sexuelle et reproductive en danger.

Telles étaient les conclusions du derniers résultats d’enquête sur les ruptures de stock de médicaments dans les cliniques de santé publique à travers l’Afrique du Sud.

Ces principales conclusions montrent que, bien qu’il y ait généralement moins de ruptures de stock dans les établissements, les contraceptifs représentent désormais la plus grande part des ruptures de stock de médicaments dans le système de santé publique.

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L’enquête, menée en avril 2022 en collaboration avec le projet Ritshidze, indique que les ruptures de stock de contraceptifs représentaient 40% de toutes les ruptures de stock de médicaments signalées.

Adoptant une nouvelle méthodologie d’enquête progressive qui met les expériences des patients aux côtés des données recueillies auprès du personnel des établissements de santé et des chiffres officiels, l’enquête indique que si les ruptures de stock de médicaments ont diminué par rapport aux précédentes enquêtes SSP menées en 2013-2015 et 2017, les ruptures de stock continuent de constituer un obstacle. aux droits des femmes en matière de santé sexuelle et reproductive.

15 750 usagers de la santé publique interrogés

Au cours de la période d’avril à juin 2022, les moniteurs de la clinique Ritshidze ont interrogé 15 750 utilisateurs de soins de santé publics et prestataires de soins de santé publics de plus de 400 établissements. Ils ont constaté que les contraceptifs injectables et les pilules contraceptives orales étaient le plus souvent en rupture de stock à 76,3 % et 19,4 % respectivement.

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La recherche indique également que d’autres ruptures de stock de médicaments fréquemment signalées comprennent les médicaments anti-VIH (16 % des ruptures de stock signalées) et les tests de grossesse (10 % des ruptures de stock signalées). Les installations surveillées étaient situées dans sept des neuf provinces du pays (à l’exclusion des provinces du Cap du Nord et du Cap occidental).

Les risques d’une grossesse non planifiée

Les impacts des ruptures de stock de contraceptifs se font sentir exclusivement et négativement sur les femmes et les filles.

«Avec la violence endémique contre les femmes en Afrique du Sud, le fait de ne pas répondre à nos besoins en matière de santé reproductive est un autre facteur de stress car les femmes sans accès à la contraception sont obligées de négocier l’utilisation du préservatif ou risquent une grossesse non planifiée. Pour certaines des femmes les plus vulnérables de notre pays, ce manque d’accès peut être catastrophique », déclare le Dr Indira Govender de l’Association des médecins ruraux d’Afrique du Sud (RUDASA).

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Les soignants font de leur mieux

Les résultats de l’enquête indiquent également que les travailleurs de la santé font de leur mieux pour s’assurer que les patients ne repartent pas les mains vides. Parmi les agents de santé interrogés qui ont constaté des ruptures de stock de contraceptifs pour leurs patients, 58,3 % ont recommandé de passer à une alternative.

Cependant, ce n’est pas une solution durable et peut avoir des effets néfastes sur la vie des femmes et des filles, par des effets secondaires tels que des changements hormonaux, ainsi que par l’inconvénient d’apporter des changements aussi importants et parfois risqués à leur vie.

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« Les femmes qui prennent des contraceptifs ont fait le choix de ne pas tomber enceinte. Lorsque les fournitures ne sont pas là, nous leur enlevons leur agence. Il est souvent risqué de passer d’une méthode à action prolongée à une méthode quotidienne et il peut être coûteux et long pour les femmes et les filles d’assurer un accès continu à l’avenir », déclare Lucy O’Connell, infirmière et conseillère à l’Unité médicale d’Afrique australe. de Médecins Sans Frontières.

Un plan qui résout les ruptures de stock

Le SSP a partagé les résultats complets du rapport d’enquête avec les départements nationaux et provinciaux de la santé.

Entre autres choses, l’entité a exhorté le gouvernement à élaborer un plan qui traite les ruptures de stock dans les établissements de santé publics afin que les femmes et les filles puissent accéder à leur contraceptif préféré, et à élaborer des directives pour gérer l’impact des ruptures de stock de contraceptifs pour les établissements.

« Le fait de ne pas donner la priorité à l’accès aux contraceptifs pour tous ceux qui souhaitent y accéder est un échec du gouvernement à donner la priorité à la vie des femmes et des filles à travers le pays. Le projet Stop Stockouts exhorte le gouvernement à agir et à réagir rapidement pour résoudre ce problème de toute urgence », déclare Baone Twala, chercheur juridique à SECTION27.

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« Les femmes et les filles portent le fardeau de l’indisponibilité des contraceptifs en Afrique du Sud, malgré un droit constitutionnel clair à l’accès aux services de santé, y compris les services de santé reproductive. L’incapacité d’accéder aux contraceptifs en cas de besoin peut entraîner des grossesses non désirées, qui à leur tour peuvent avoir un impact direct sur leur santé physique et mentale, leur sécurité financière et leur capacité à poursuivre leurs études ou à travailler », conclut Twala.

*Informations et compte rendu fournis par Médecins sans frontières (MSF) Afrique australe